Thao tác gây tê

Cuối cùng, cô đeo găng tay, nhấn nhẹ ngón tay vào một vị trí, cảm nhận sự dao động của dịch mủ bên trong, để kiểm tra xem phán đoán của mình có sai sót hay không.

Thường Gia Vĩ đứng bên cạnh quan sát cô, ánh mắt lóe lên, nhìn chằm chằm cô, thầm nghĩ: 'Cô gái này, phán đoán lại chính xác đến thế sao? Mới thực tập lâm sàng chưa lâu mà sao lại có thể làm được điều này?'

Nhiếp Gia Mẫn đút hai tay vào túi áo blouse trắng, nghiêng đầu, dường như chỉ chú ý đến đôi tay của Tạ Uyển Oánh.

Chu Hội Thương đứng dậy, như thể muốn nhìn cho rõ hơn.

Đái Nam Huy, Cảnh Lăng Phi và Phạm Vân Vân thì lại không hiểu chuyện gì đang diễn ra.

Việc xác định độ sâu của ổ mủ rất quan trọng. Nếu nông thì không cần gây tê, bác sĩ chỉ cần nhẹ nhàng dùng kim hoặc dao chích nhẹ vài nhát là có thể dẫn lưu mủ, không cần khiến bệnh nhân đau thêm. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi hiện tại khá nghiêm trọng, do người nhà đưa đến muộn, nhiễm trùng đã lan đến cân mạc, nên bắt buộc phải gây tê.

Cần gây tê, nhưng không có bác sĩ gây mê đi kèm. Những tiểu phẫu ngoại khoa kiểu này xưa nay không cần bác sĩ gây mê. Số lượng bác sĩ gây mê trên cả nước vốn đã thiếu, huống hồ gây tê tại chỗ là thủ thuật rất đơn giản, được thực hiện khi bệnh nhân tỉnh táo, không cần bác sĩ gây mê theo dõi toàn bộ quá trình. Thường thì chính bác sĩ phẫu thuật sẽ tự gây tê tại chỗ cho bệnh nhân. Gây tê tại chỗ có thể nói là một kỹ năng kiểm tra khả năng thao tác độc lập của bác sĩ ngoại khoa.

Gây tê tại chỗ được chia thành nhiều loại, có gây tê bề mặt, gây tê thấm cục bộ, gây tê đám rối thần kinh.

Ví dụ, trước khi nội soi dạ dày thông thường, bệnh nhân được yêu cầu nuốt một ngụm thuốc tê, cổ họng có cảm giác tê rần. Đó chính là gây tê bề mặt, tác dụng chủ yếu trên niêm mạc. Trong các tiểu phẫu ngoại trú như mổ trĩ thường gặp, bác sĩ tiêm một vòng thuốc tê xung quanh dây thần kinh hậu môn, đó là gây tê đám rối thần kinh quanh hậu môn. Gây tê đám rối thần kinh còn được chia thành nhiều vị trí khác. Chẳng hạn, phẫu thuật tay và cẳng tay ở khoa Chỉnh Hình sử dụng gây tê đám rối thần kinh cánh tay. Loại này không thực hiện ở phòng khám mà ở phòng mổ, do bác sĩ gây mê thực hiện. Hơn nữa, nếu là bệnh nhi thì chắc chắn phải kết hợp với gây mê toàn thân.

Trẻ em thường khó hợp tác hơn người lớn, dễ cựa quậy, chỉ có gây mê toàn thân mới có thể khiến trẻ ngủ yên, không ảnh hưởng đến thao tác của bác sĩ. Vì vậy, chỉ cần là phẫu thuật lớn, trẻ càng nhỏ càng ít khi gây tê tại chỗ đơn thuần, thường kết hợp với gây mê toàn thân.

May mà cậu bé này đã mười tuổi, hiện trường cũng không có điều kiện để gây mê toàn thân, nên có thể thử phương pháp gây tê tại chỗ.

Sau khi đánh giá tổng thể, Tạ Uyển Oánh nhanh chóng quyết định, đưa tay ra hiệu cho y tá: “Ống tiêm, lidocaine, nước muối sinh lý.”

Sư tỷ Tạ thật oai phong. Phạm Vân Vân thầm nghĩ muốn học theo thần tượng của mình.

Đái Nam Huy và Cảnh Lăng Phi lại cảm thấy Tạ Uyển Oánh thật can đảm, thật không thể tin nổi, trước mặt bao nhiêu người mà cô ấy lại không hề sợ hãi chút nào.

Diêu Khiết đưa thuốc tê và nước muối sinh lý cho cô, gõ mở ống thuốc, để cô tự hút thuốc vào ống tiêm.

Kéo pít-tông ống tiêm ra, cô đâm kim vào ống thuốc, hút thuốc. Mọi người thấy tay cô không hề run rẩy, vững như bàn thạch, lại càng kinh ngạc.

Sau khi tự pha thuốc tê xong, Tạ Uyển Oánh hướng kim tiêm vào vùng da bị nhiễm trùng xung quanh vết mủ của bệnh nhân, sau đó chích vào.

Những người vây xem nín thở.

Các bác sĩ biết, gây tê thấm cục bộ không chỉ đơn thuần là gây tê, mà còn là để thăm dò trước khi phẫu thuật. Mũi tiêm này có thể thăm dò độ sâu của xương bệnh nhân, cũng như phạm vi sâu bên trong của ổ mủ. Vì vậy, gây tê thấm cục bộ đòi hỏi phải gây tê toàn bộ dây thần kinh trong phạm vi phẫu thuật bằng một mũi tiêm. Do đó, nếu phạm vi phẫu thuật rộng, sẽ không chỉ tiêm một mũi, mà phải tiêm thêm thuốc tê vào nhiều vị trí khác xung quanh vết thương, để gây tê toàn bộ khu vực cần phẫu thuật.