Tiêu bản nhồi máu bí ẩn

Mặt khác, bản bệnh án sau khi được tìm thấy không những không giải tỏa được nghi vấn mà còn khiến tình hình trở nên khả nghi hơn.

Không trách được thầy Viên Phương sau khi xem xong bệnh án, suy nghĩ một hồi lâu mà không đưa ra nhận định.

Hoá ra là vậy. Những người như Lý Khải An trước đó không phát hiện điểm bất thường, đến giờ mới hiểu ra Bạn học Tạ đã phát hiện “mỏ vàng” ở chỗ nào.

Vậy là, chẳng lẽ là do nhân viên nghiên cứu sơ suất gì đó sao?

Trước tiên phải xem lại phần dữ liệu cơ sở được thu thập. Trước khi dữ liệu này được trích dẫn trong các luận văn khoa học, nó vốn không liên quan mật thiết tới nghiên cứu, chủ yếu được sử dụng để giảng dạy.

Dữ liệu thường do sinh viên giúp giáo sư làm tiêu bản bệnh học thu thập. Về phía chẩn đoán, sinh viên tạm thời lấy kết luận cuối cùng của bác sĩ lâm sàng làm chuẩn, không thể nói là hoàn toàn sai.

“Nói chắc chắn không phải nhồi máu cơ tim? Hiện tại vẫn chưa thể loại trừ hoàn toàn.” Tào Dục Đông nói.

Với một số ca khó chẩn đoán, bệnh sử không rõ ràng, việc tính toán chính xác trong y học rất khó khăn, thường chỉ có thể trở thành chủ đề bàn luận giữa các chuyên gia.

Trừ khi người nhà bệnh nhân yêu cầu bác sĩ điều tra rõ ràng, bằng không chỉ có thể chờ các bác sĩ hoặc nhóm nghiên cứu tình cờ quan tâm hoặc có nhiệm vụ cụ thể mới dần dần khám phá sâu hơn. Bởi vì dù là nghiên cứu khoa học hay công tác lâm sàng cũng đều bận rộn, có quá nhiều bệnh án cần xử lý. Hơn nữa, các chuyên gia đều hiểu rõ, những trường hợp thế này rất có thể bàn đi bàn lại mà vẫn không tìm ra kết luận chính xác.

Có người có thể nghĩ đến pháp y. Pháp y có thể giải mã hoàn toàn bí ẩn cái chết sao? Câu trả lời là không.

Một trong những nền tảng của pháp y chính là y học. Khi y học còn bất lực trước những bí ẩn nhất định, pháp y một mình đột phá là điều bất khả.

Cho nên trên báo chí đôi khi vẫn thấy, một số vụ án gây tranh cãi lớn, mọi người nghi ngờ án mạng, nhưng kết luận cuối cùng của pháp y lại không thể đưa ra bằng chứng rõ ràng, chỉ kết luận bệnh nhân tử vong do suy đa tạng…

Nói tới đây, thầy Viên Phương lại nhắc tới tác phong cẩn trọng của Bạn học Tạ: “Cô ấy không khẳng định không phải nhồi máu cơ tim, chỉ bảo là không điển hình, muốn tìm bệnh án và tiêu bản đại thể đối chiếu.”

Nếu tiêu bản đại thể và bệnh án có thể chứng minh là nhồi máu cơ tim, thì tiêu bản bệnh học này có thể trở thành một trường hợp đặc biệt trong các tiêu bản nhồi máu cơ tim, là tài liệu giảng dạy quý giá cho những ca không điển hình. Vì vậy, sự nghi ngờ cẩn thận của Bạn học Tạ rất đáng quý.

“Có tiêu bản đại thể không?” Tào Dục Đông hỏi đồng sự.

Thầy Viên Phương đáp: “Cái này e là không chắc có.”

Tiêu bản đại thể khó bảo quản hơn tiêu bản vi thể, chiếm diện tích lớn, tốn nhiều tài nguyên. Không phải cơ quan nào trong thi thể cũng được lưu giữ thành tiêu bản đại thể. Việc làm tiêu bản đại thể phải chọn lựa cơ quan, thường ưu tiên những cơ quan có giá trị nghiên cứu. Hơn nữa, trong quá trình bảo quản, do một số yếu tố bất ngờ, một số tiêu bản đại thể hỏng thì chỉ còn cách loại bỏ.

Tóm lại, viện nghiên cứu làm những việc như vậy, lấy người chết làm đề tài nghiên cứu, rất tốn kém.

Nếu không có tiêu bản đại thể, muốn tìm hiểu tiếp ca này chỉ còn hy vọng vào những dữ liệu ít ỏi hiện có.

Đặc điểm lớn nhất của tiêu bản bệnh học này là xơ hóa cơ tim diện rộng. Nếu còn nhớ trường hợp của Tiêu Thụ Cương, bên trong từng nhắc đến việc thiếu máu cục bộ khiến tế bào cơ tim chết, tạo thành sẹo tim, chính là xơ hóa cơ tim.