Tinh toán giữa xâm lấn tối thiểu và mổ mở

Nhậm Triết Luân nhìn bệnh án trong yên lặng.

Ngón tay cũng biết bệnh nhân đã qua không biết bao nhiêu bệnh viện mới tìm đến hắn. Phương quản lý nói thẳng: “Người bạn này của tôi chỉ muốn can thiệp xâm lấn tối thiểu, không muốn mổ lớn. Mà mọi bác sĩ đều hiểu, cơ thể ông ấy nếu mổ lớn chắc chắn không chịu nổi.”

Bệnh nhân hút thuốc nhiều năm, COPD kèm tổn thương tim mạch, các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng ở nhiều mức độ. Bản thân lại suy giảm chức năng gan thận, cao huyết áp, mỡ máu cao, tiểu đường…

Nếu mở ngực, dù phẫu thuật có thành công trên bàn mổ, thì sau đó có qua nổi hay không là một bài toán lớn.

Nếu cố chọn xâm lấn tối thiểu, theo ý kiến các bác sĩ từng khám trước đây thì khó can thiệp được vào động mạch vành phải, vì đường đi của mạch bệnh nhân quá đặc biệt.

Với trường hợp như vậy, phương án tốt nhất là nội soi lồng ngực kết hợp mổ nhỏ và đặt stent động mạch vành, tức là lai PTCA+MIDCAB. Dùng nội soi lồng ngực và mổ nhỏ giải quyết động mạch vành trái, còn động mạch vành phải nếu quá khó can thiệp bằng xâm lấn tối thiểu thì đặt stent giải quyết.

Tệ ở chỗ động mạch vành phải vừa bị bỏ qua đặt stent đã bị tái hẹp.

Trương đại lão vội lên tiếng khuyên Phương quản lý: “Hay anh bàn lại với bệnh nhân. Trường hợp như ông ấy vẫn có ca mổ mở thành công rồi hồi phục ổn định. Theo đuổi xâm lấn tối thiểu quá mức cũng không phải điều tốt.”

Y học trước hết là an toàn, đó là lý do nhiều bác sĩ luôn nhấn mạnh phải thận trọng với kỹ thuật mới.

Phương quản lý rõ điều đó, nói: “Ông ấy cứng đầu lắm. Hay các bác sĩ tự nói chuyện với ông ấy?”

“Anh đã nói gì với ông ấy rồi?” Nhậm Triết Luân quay lại hỏi.

Không hỏi thì sao lại cố đưa đến hắn và Tạ bác sĩ?

Phương quản lý cười gượng, thừa nhận: “Tại hội thảo y học lần trước tôi nghe ý tưởng robot phẫu thuật của bác sĩ Tạ, thấy hứng thú với ca phẫu thuật robot của bác sĩ Nhậm.”

Có thể thấy Phương quản lý đã hiểu lầm, đem robot của hắn gán ghép với nữ siêu nhân họ Tạ trước thời hạn, không biết sáng nay robot của hắn vừa bị cô ấy chỉ trích tơi tả.

Ca bệnh này ngay cả robot công ty B hàng đầu cũng không làm nổi, thì robot của hắn sao được?

Chính nữ siêu nhân còn nói robot hắn có thể vượt công ty B nữa.

Mí mắt Nhậm Triết Luân nhúc nhích liên hồi.

Thấy vẻ mặt hắn không thuận, Phương quản lý liền hỏi Tạ bác sĩ: “Bác sĩ Tạ, cô thấy bệnh nhân này có thể làm xâm lấn tối thiểu không?”

Tạ Uyển Oánh vừa đọc kỹ bệnh án, nghe câu hỏi của người nhà liền ngẩng đầu trả lời: “Tôi nghĩ vẫn có thể tiếp tục bàn bạc và nghiên cứu thêm.”

Nữ siêu nhân họ Tạ quả không nói thẳng là không làm được! Nhậm Triết Luân suýt nghẹt thở.

Trương đại lão nghe vậy cũng kinh ngạc: “Cô nói sao, có thể được sao?”

Công ty B hay nội soi lồng ngực không làm được chắc chắn có lý do. Lý do không chỉ vì không nhìn rõ, góc mạch phức tạp khó thao tác.

Vấn đề nằm ở khâu mạch thủ công. Động mạch vành quá nhỏ, chỉ vài mm, đó mới là điểm mấu chốt làm tăng độ khó.