Tranh cãi phương pháp điều trị viêm ruột thừa

Hoàng Chí Lỗi chỉ muốn gãi đầu trước câu hỏi này. Tào sư huynh bế đứa bé lên mà không nói lời nào, khiến anh cũng không rõ nguyên nhân nên chẳng biết phải trả lời ra sao.

Nếu nói đứa bé bệnh nặng, thì lẽ ra phải được đưa vào phòng cấp cứu, chứ không phải văn phòng. Ngay cả bình oxy cũng không có ở đây.

Một nhóm danh y lại đang tranh cãi không phải về việc tiêm thuốc cấp cứu, đặt nội khí quản, ép tim hay sốc điện cho bệnh nhân, mà là có nên thụt tháo hay không.

“Chỉ thụt tháo thôi thì vô ích,” Khương Minh Châu nói. “Nếu không muốn phẫu thuật viêm ruột thừa, chúng ta có thể thử dùng nội soi đại tràng để kiểm tra đường ruột và ruột thừa. Nội soi đại tràng cho kết quả chính xác và trực quan hơn CT, có thể phân biệt rõ ràng xem có phân ứ đọng trong ruột hay không. Nếu có, sẽ lấy ra, sau đó thụt rửa và hạ sốt.”

(Vào thời điểm đó, kỹ thuật ERAT nội soi điều trị viêm ruột thừa ngược dòng chưa xuất hiện. Tuy nhiên, nguyên lý phẫu thuật ERAT cũng tương tự như phương pháp Khương Minh Châu đề cập, thông qua nội soi để kiểm tra ruột thừa, lấy phân và thụt rửa để điều trị viêm ruột thừa, chủ yếu áp dụng cho viêm ruột thừa do sỏi phân.)

Tình trạng của cậu bé Tạ Hữu Thiên quả thực khiến người ta nghi ngờ viêm ruột thừa do sỏi phân.

“Cô quá vội vàng rồi. Vừa mới thụt tháo xong chưa rõ hiệu quả thế nào, chúng ta nên đợi tình hình thay đổi rồi hãy tính,” Bác sĩ Giang của Khoa Ngoại Tổng Quát I phản đối đề xuất của nàng.

“Tôi không vội,” Khương Minh Châu nói. “Tôi nghĩ, nếu quyết định phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa cho đứa bé này, hoặc nếu muốn thử các phương pháp khác, thì có thể chuẩn bị trước cho nội soi tiêu hóa.” Các bác sĩ nội khoa vốn cẩn trọng hơn, luôn chủ trương phòng ngừa chu đáo.

Vu Học Hiền đồng tình với lời nàng nói, thầm nghĩ: “Ừ.”

Các bác sĩ ngoại khoa nghe hai vị của Khoa Tiêu Hóa Nội nói cũng không đồng tình, liền phản bác:

“Nội soi để kiểm tra thì được, chứ điều trị thì cũng thường thôi. Ruột thừa là một vị trí rất đặc biệt, nội soi muốn tiếp cận được nó rất khó. Đứa bé này chắc chắn sẽ không hợp tác, phải gây mê mới thực hiện được.”

“Phương pháp nội soi kiểm tra này cũng không khác gì điều trị bảo tồn. Nếu viêm nhẹ, điều trị bảo tồn thì tình trạng viêm sẽ tự khỏi. Lát nữa chúng ta phải lấy máu xét nghiệm cho đứa bé này. Nếu viêm nặng, chỉ thụt rửa vài lần thì làm sao có thể loại bỏ hoàn toàn viêm được? Kháng sinh muốn có hiệu quả cũng phải đủ liệu trình. Nặng hơn nữa, Khoa Ngoại chúng tôi sẽ rạch mủ ra để dẫn lưu và rửa, nhưng cũng không thể khỏi ngay trong một lần mà phải nhiều lần. Vì vậy, ruột thừa rất dễ tái phát, cuối cùng chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ là xong chuyện.”

(Phẫu thuật ERAT trong tương lai cũng tồn tại nhược điểm này, và có yêu cầu nghiêm ngặt về chỉ định.)

Việc muốn giữ lại ruột thừa là rất khó.

Niềm tin hiện nay của Khoa Ngoại vào phương pháp điều trị bảo tồn chủ yếu dựa trên việc bệnh tình của đứa bé này được phát hiện tương đối sớm.

Bị Khoa Ngoại phản bác, Khương Minh Châu thở hổn hển vài hơi. Suy nghĩ lại, nàng vẫn kiên trì với quan điểm của Khoa Nội.

Khoa Nội ở đây không chỉ có Khoa Tiêu Hóa Nội. Bác sĩ Lâm của Khoa Tim Mạch Nội cũng lên tiếng: “Nhịp tim bệnh nhân hơi nhanh, tần số hô hấp cũng khá nhanh. Tình trạng này rất khó nói là do sợ hãi gây ra hay không. Vì cậu bé bị đau, có sốt, những điều này đều sẽ làm tăng nhịp tim và tần số hô hấp. Nếu muốn yên tâm, chúng ta có thể cho cậu bé nhập viện theo dõi, được không?” Nói xong, huynh ấy nhìn sang Cận Thiên Vũ.

Cận Thiên Vũ không nghĩ đơn giản như các đồng nghiệp. Chỉ vì vấn đề thụt tháo mà tranh cãi gay gắt như vậy, nếu đứa bé này nhập viện, thì sẽ được an bài vào khoa nào đây?

Hơn nữa, Khoa Tim Mạch Ngoại có ý kiến gì về việc này không?

Phó Hân Hằng vẫn im lặng.

Chu Hội Thương đẩy gọng kính: “Bác sĩ điều trị chính vẫn chưa lên tiếng sao?”

Các khoa đều đã bày tỏ quan điểm của mình, việc để bác sĩ điều trị chính đưa ra ý kiến cuối cùng là một quy trình đúng đắn.