Vạt da trong ca cấp cứu

Kỳ lạ, phần da bao bọc ấy từ đâu mà có?

Bác sĩ chắc chắn không lấy da từ bộ phận khác trên cơ thể người bệnh để ghép, vì như vậy sẽ gây thêm chấn thương.

Chính vì vậy, phần da bao bọc phải được họ thiết kế ngay từ lúc bắt đầu cuộc phẫu thuật cắt bỏ, gọi là vạt da chuyên môn.

Chiều dài của vạt da phải lớn hơn chiều dài xương bị cắt, hình dáng cụ thể thường là hai mảnh trước sau để khi khâu lại có thể bao phủ hoàn toàn mặt cắt ngang của chi, giống như một miếng vải quấn lại.

Từ mô tả trên, có thể thấy vị trí cắt chi thấp nhất không thể nằm trên đường ranh giới tảng đá đè lên chân, phải cao hơn một chút.

Cao hơn bao nhiêu tùy thuộc vào kỹ thuật bác sĩ. Họ có thể thiết kế vạt da dài nhất có thể.

Độ dài cụ thể, trong phòng mổ bác sĩ sẽ dùng thước đo và cân nhắc kỹ lưỡng.

Về hình dáng và chiều dài, có thể vạt da trước dài, vạt da sau ngắn, cũng có thể ngược lại, hoặc hai bên bằng nhau. Thậm chí trong trường hợp cực đoan, vạt da trước dài hơn mặt phẳng cắt xương, toàn bộ nhờ vạt da sau bao bọc mặt cắt ngang.

Một trong những yếu tố quan trọng nhất bác sĩ cần cân nhắc là vạt da giữ lại được bao nhiêu. Điều đó không chỉ liên quan đến việc quan sát toàn vẹn của da mà còn phải chú ý vùng cung cấp máu. Khi cắt, bác sĩ cần thiết kế chiều dài và hình dạng sao cho các mạch máu quan trọng được giữ lại.

Trong ca phẫu thuật cấp cứu hiện trường hôm nay, bác sĩ không thể chậm rãi cân nhắc, phải nhanh, nhanh nhất có thể. Đáng sợ hơn là ánh sáng và môi trường hiện trường hạn chế, khiến việc đưa ra phán đoán chính xác gần như bất khả thi.

Như Tào nãi nãi đã nói, đôi mắt của Bạn học Tạ nên phát huy hết tác dụng.

Thường Gia Vĩ lập tức nói với phụ mổ Bạn học Tạ: “Cô nói chỗ nào thì tôi cắt chỗ đó.”

Tiền bối giao phó với sự tin tưởng lớn như vậy, áp lực như núi. Tạ Uyển Oánh hít sâu một hơi.

“Đừng sợ, cứ nói, có chuyện tôi chịu trách nhiệm.” Thường Gia Vĩ lập tức thêm câu này, vì có anh ở hiện trường tuyệt đối không để cô gánh chịu bất kỳ trách nhiệm nào.

Tiền bối thật chu đáo, đúng phong thái bậc thầy.

Có bậc thầy che chở, thật sự không cần sợ hãi. Tạ Uyển Oánh bắt đầu chỉ đạo.

Phẫu thuật viên chính ghi nhớ đường mổ cô vạch ra, lập tức ra lệnh cho bác sĩ gây mê: “Anh có thể gây tê rồi.”

Thuốc mê tác dụng ngắn được đưa vào cơ thể người bệnh, bắt đầu tính giờ phẫu thuật.

Mọi người vừa căng thẳng quan sát ca phẫu thuật, vừa căng thẳng nhìn đồng hồ. Kim giây trôi từng giây như dài cả năm, lại như quả bom hẹn giờ sắp nổ trong tim. Tâm trạng đối lập đến cực điểm: vừa mong thời gian trôi nhanh, vừa hy vọng nó chậm lại.

Đừng nghĩ Bạn học Tạ vừa nói phẫu thuật chỉ cắt bỏ một phần là không cần khâu vá. Không thể như vậy. Ít nhất khi cắt mạch máu lớn cũng phải cầm máu, không thì mất máu quá nhiều, băng ép cũng không đủ tới khi đưa người bị thương đến bệnh viện.

Vì vậy, cái gọi là phẫu thuật cắt bỏ một phần cũng phải làm tách rời, không phải mổ gà vịt, không cần quan tâm gì khác.

Khi tách rời, phải xác định rõ sẽ gặp phải những mô nào.