Thử Thách Gây Tê Tủy Sống

Sau khi đặt bệnh nhân nằm nghiêng, điều chỉnh máy thở và truyền dịch xong, y tá rời đi. Chỉ còn lại mình bác sĩ gây mê thao tác.

Bác sĩ gây mê cần thực hiện gây tê cho bệnh nhân. Với loại phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật đã ghi rõ là mổ hậu môn này, phương pháp gây tê thông thường không cần đến gây mê toàn thân. Phẫu thuật nào có thể không gây mê toàn thân thì sẽ cố gắng không dùng đến phương pháp đó, bởi gây mê toàn thân tiềm ẩn nguy hiểm cao và chi phí đắt đỏ. Chỉ riêng hai nhược điểm này thôi cũng đủ khiến cả bác sĩ gây mê lẫn bác sĩ phẫu thuật không muốn sử dụng, điều này người nhà bệnh nhân không cần phải lo lắng.

Giáo sư hướng dẫn của cô đã dặn dò từ trước, sẽ gây tê tủy sống cho bệnh nhân. Gây tê tủy sống là một dạng gây tê trong ống sống.

Giáo sư đã chỉ thị, thì thực tập sinh phải tuân theo lời giáo sư. Vì là thực tập sinh nên Liễu Tĩnh Vân càng phải làm việc cẩn thận hơn. Cô kiểm tra trước xem thiết bị cấp cứu đã sẵn sàng chưa, ví dụ như dụng cụ đặt nội khí quản, máy sốc tim có ở trong tầm tay không.

Mở bộ dụng cụ gây tê ra, kiểm tra xem các dụng cụ bên trong có đầy đủ không, sau đó dùng ống tiêm hút thuốc tê và nước muối sinh lý.

Khi làm những việc này, Liễu Tĩnh Vân quên mất tiểu sư muội đang đứng bên cạnh, trong đầu cô chỉ tập trung vào các bước thực hiện.

Khi gây tê tủy sống, bệnh nhân phải nằm nghiêng. Tạ Uyển Oánh giúp đại sư tỷ điều chỉnh tư thế cơ thể của bệnh nhân, đã có mặt ở đây thì đương nhiên phải giúp đại sư tỷ một tay.

Đầu bệnh nhân phải cúi xuống, hai tay ôm đầu gối, để lộ rõ khoảng cách giữa các đốt sống thắt lưng, lưng và mép bàn mổ song song, như vậy sẽ giúp bác sĩ gây mê thao tác dễ dàng hơn.

Nhưng, bác gái bệnh nhân này còn chưa gây tê, mới chỉ yêu cầu bà cúi đầu xuống thôi mà bà đã kêu khó chịu. Bảo bà hai tay ôm đầu gối, bà lại càng kêu không ôm được: “Lưng tôi đau chết mất!”

Nghe thấy câu này, dù có học y hay không cũng biết chắc chắn có điều bất thường.

“Đại sư tỷ.” Tạ Uyển Oánh gọi sư tỷ.

Thực ra Liễu Tĩnh Vân đã nghe thấy bệnh nhân kêu đau, trong lòng cô lập tức chìm xuống đáy biển.

Bác sĩ Trương kia ghét nhất là có thực tập sinh đến hỏi han.

Liễu Tĩnh Vân học 8 năm, có thời gian thực tập nhiều hơn hẳn sinh viên hệ chính quy 5 năm, nên về cơ bản bây giờ cô có thể tự mình thao tác, giáo sư chỉ đến tuần tra giám sát.

Loại gây tê tủy sống đơn thuần này, không phải gây tê ngoài màng cứng phức tạp hay gây tê liên tục cạnh sống. Chỉ cần đâm chính xác qua hai lớp màng tủy và màng nhện vào khoang dưới nhện để tiêm thuốc tê là được. Đây thuộc loại gây tê trong ống sống tương đối đơn giản.

Gây tê khoang dưới nhện có tác dụng rất nhanh, bác sĩ gây mê cũng rất dễ dàng đánh giá hiệu quả gây tê. Trong mắt giáo sư, đây là thao tác không có gì khó khăn.

Hiện nay, phương pháp gây tê ngày càng đa dạng, nhằm phối hợp với các phương pháp phẫu thuật tiên tiến hơn. Gây tê trong ống sống được ứng dụng rộng rãi, là một cửa ải đối với sinh viên y khoa chuyên ngành gây mê, nhưng đối với bác sĩ gây mê đã đi làm, đặc biệt là bác sĩ gây mê của bệnh viện tuyến 3 hàng đầu, thì đây chỉ là chuyện nhỏ.

Thực tập ở khoa Gây mê của bệnh viện tuyến 3 hàng đầu mà ngay cả kỹ thuật gây tê tủy sống đơn thuần, thuộc loại gây tê trong ống sống, cũng không làm được, thì đúng là không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh lại tâm trạng, Liễu Tĩnh Vân quay lại, bước đến bên cạnh bệnh nhân, hỏi: “Bác đau chỗ nào, nói cho tôi biết?”

“Tôi không cúi được lưng.” Bác gái nói.

Không cúi được lưng, liệu có phải thoát vị đĩa đệm thắt lưng không?

Nhịp sống hiện đại ngày càng nhanh, rất nhiều người đều mắc đủ thứ bệnh vặt, trong đó thoát vị đĩa đệm thắt lưng là bệnh thường gặp. Nếu tình trạng này mà không thể gây tê tủy sống, thì kỹ thuật gây tê tủy sống đã sớm bị các bác sĩ gây mê loại bỏ rồi. Vì vậy, thoát vị đĩa đệm thắt lưng không phải là yếu tố quyết định có thể gây tê tủy sống hay không.

Gây tê tủy sống thường được thực hiện ở đốt sống thắt lưng 2-3, trong khi thoát vị đĩa đệm thắt lưng thường gặp ở đốt sống thắt lưng 4-5, nên vấn đề hẳn là không lớn.