Chương 206

“Bác gái à, bác thư giãn một chút được không ạ? Đừng căng thẳng.” Liễu Tĩnh Vân cố gắng trấn an bệnh nhân.

“Tôi không cúi được lưng, không cúi được lưng.” Bác gái liên tục kêu đau lưng.

Liễu Tĩnh Vân quay lại nhìn đồng hồ. Lát nữa bác sĩ phẫu thuật sẽ đến, nếu thấy bệnh nhân chưa gây tê xong, chắc sẽ nổi giận. Đây là ca mổ buổi trưa, vốn dĩ bác sĩ phẫu thuật phải hy sinh thời gian nghỉ ngơi để mổ cho bệnh nhân.

Hậu quả của việc bác sĩ phẫu thuật nổi giận cũng giống như lần trước ở khoa Cấp cứu, cuối cùng sẽ khiếu nại lên khoa Gây mê với ý nghĩ: “Chỉ là gây tê tủy sống đơn giản, khoa Gây mê các cô cũng không làm được sao?”.

“Bác gái đừng căng thẳng, hít sâu nhé. Tôi nắm tay bác một chút nhé?” Liễu Tĩnh Vân nắm tay bệnh nhân, trong lòng ước gì mình có thể thay bệnh nhân chịu đau.

Tạ Uyển Oánh nhìn trạng thái của bệnh nhân, quan sát từ đầu đến chân, xem có vấn đề gì không.

Thoát vị đĩa đệm thắt lưng thì đau lưng là đúng rồi, nhưng liệu có phải bệnh nhân đang phóng đại triệu chứng bệnh không? Nói là đau đến mức không cúi được chút nào? Một số bệnh nhân vừa vào phòng mổ liền căng thẳng quá mức, dẫn đến phóng đại cảm giác đau.

Nhịp tim của bệnh nhân trên máy theo dõi hơi nhanh, huyết áp lại lạ lùng, hơi thấp?

“Đại sư tỷ.” Tạ Uyển Oánh lại gọi đại sư tỷ.

Liễu Tĩnh Vân quay đầu lại, nghi hoặc hỏi tiểu sư muội: “Sao vậy?”

“Chắc là không thể gây tê tủy sống.”

Có lẽ tiểu sư muội không hiểu rõ lắm, thoát vị đĩa đệm thắt lưng vẫn có thể gây tê tủy sống. Liễu Tĩnh Vân định giải thích cho tiểu sư muội nghe.

Đi vòng qua cuối giường bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh đến bên cạnh đại sư tỷ, nhỏ giọng nói: “Có thể cần phải loại trừ các vấn đề về cột sống, chẳng hạn như viêm cột sống dính khớp?”.

Vấn đề về cột sống? Liễu Tĩnh Vân giật mình.

“Bệnh nhân cấp cứu? Đã làm bao nhiêu xét nghiệm rồi?” Tạ Uyển Oánh hỏi.

Liễu Tĩnh Vân quay lại nhìn bệnh án đặt trên xe đẩy dụng cụ, đúng là bệnh nhân cấp cứu. Có lẽ bác sĩ cấp cứu sợ có vấn đề gì đó ở hậu môn nên đã quyết định mổ gấp.

Để hiểu rõ tình hình, Liễu Tĩnh Vân quay lại, cầm bệnh án lên xem xét. Thì ra bệnh nhân bị rò hậu môn, trước đây từng phẫu thuật một lần bằng phương pháp gây tê tại chỗ. Gây tê tại chỗ không nguy hiểm, dùng để xử lý rò hậu môn thấp. Sau đó bệnh tái phát nặng, có thể đã liên quan đến rò hậu môn cao. Bệnh nhân được chuyển từ khoa Cấp cứu vào, lần này vào phòng mổ có lẽ là để phẫu thuật triệt để bệnh rò hậu môn.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thường được làm một số xét nghiệm tiền phẫu như điện tâm đồ (có vẻ không có vấn đề gì), xét nghiệm máu, đông máu (cũng không có vấn đề). Vì bị rò hậu môn, chắc chắn có nhiễm trùng, bạch cầu hơi cao, nên mới cần phẫu thuật.

Liễu Tĩnh Vân cứ trăn trở mãi, tại sao tiểu sư muội lại nghi ngờ cột sống có vấn đề?

“Đau đến mức đó, liệu có phải cột sống dị dạng không? Lần trước mổ gây tê tại chỗ, có lẽ không cần phải cúi lưng.” Tạ Uyển Oánh nói: “Hơn nữa, bệnh nhân gầy, bạch cầu cao. Dù nói là do rò hậu môn gây ra, nhưng liệu có nguyên nhân nào khác không?”.

Đau lưng khi cúi người thì bình thường, nhưng đau đến mức không cúi được chút nào, bệnh nhân còn kêu đau đầu, thì không bình thường chút nào.

Nếu cột sống có vấn đề, chắc chắn không thể gây tê tủy sống. Đây là chống chỉ định của gây tê tủy sống.

Cẩn thận thì không sai, nhưng để điều tra xem có phải nguyên nhân này hay không, cần phải cho bệnh nhân chụp phim, và cần liên hệ bác sĩ lâm sàng đến hội chẩn. Nếu là giáo sư khác thì còn đỡ, hôm nay lại là Trương chỉ đạo, Liễu Tĩnh Vân nghĩ thôi đã thấy đau đầu.

Đặt bệnh án xuống, Liễu Tĩnh Vân quay lại bên giường bệnh nhân, đưa tay sờ lưng bệnh nhân để kiểm tra tình trạng cột sống. Đây vốn là động tác định vị mà cô phải làm trước khi gây tê. Sờ cẩn thận, cô phát hiện cơ lưng của bệnh nhân rất cứng, rõ ràng là bất thường, cảm giác thực sự không ổn.

“Không có phim X-quang ngực sao?”

“Bệnh nhân không nằm viện, được chuyển thẳng từ khoa Cấp cứu vào nên không kịp chụp.” Tạ Uyển Oánh lật bệnh án giúp đại sư tỷ nói.