Bàn chân khoèo ở trẻ và bí mật thóp đầu

Bàn chân khoèo là một dị tật bẩm sinh khá phổ biến trong chỉnh hình nhi khoa, thường được biết đến với tên gọi bàn chân hình que. Tình trạng này không chủ yếu liên quan đến xương, mà là do sự phát triển bất thường của gân, cơ và dây chằng.

Vậy bàn chân khoèo hình thành như thế nào? Nhiều trường hợp trẻ được phát hiện có bàn chân khoèo ngay từ khi còn trong bụng mẹ, qua siêu âm ở giai đoạn giữa và cuối thai kỳ. Điều này gợi ý rằng dị tật có thể không hoàn toàn do bẩm sinh, bởi vì ở giai đoạn đầu thai kỳ, siêu âm hiếm khi phát hiện ra bàn chân khoèo.

Y học thường giải thích rằng, bàn chân khoèo có thể xuất hiện trong quá trình mang thai, khi chân của thai nhi từ bình thường biến dạng thành bàn chân khoèo. Các nguyên nhân có thể bao gồm ngôi thai bất thường hoặc thai nhi quá lớn, khiến chân của trẻ bị chèn ép trong tử cung của mẹ, dẫn đến biến dạng. Tuy nhiên, y học chưa thể xác định hoàn toàn một nguyên nhân duy nhất gây bệnh và không loại trừ các yếu tố khác. Các bác sĩ vẫn đang tiếp tục nghiên cứu xem liệu các yếu tố như di truyền có dẫn đến hiện tượng bàn chân khoèo bất thường trong quá trình phát triển của trẻ hay không.

Bàn chân khoèo, tương tự như nhiều dị tật khác, có thể là dị tật bẩm sinh đơn thuần tại bàn chân, hoặc cũng có thể là triệu chứng thứ phát của các bệnh lý khác. Các bệnh lý thứ phát thường gặp nhất liên quan đến thần kinh, bao gồm bệnh lý hệ thần kinh trung ương và bệnh lý hệ thần kinh ngoại biên. Bệnh lý hệ thần kinh trung ương, tức là các vấn đề ở não và tủy sống, thường rất nghiêm trọng và đòi hỏi các bác sĩ phải kiểm tra, phân biệt cẩn thận.

Việc khám thần kinh ở trẻ em có những điểm tương đồng và khác biệt so với người lớn. Các bác sĩ sẽ kiểm tra trạng thái ý thức, các loại phản xạ nông và phản xạ sâu của bệnh nhi. Điểm khác biệt lớn nhất là trẻ sơ sinh vẫn đang trong quá trình phát triển, không giống như người lớn đã phát triển hoàn chỉnh. Do đó, khi chào đời, đầu của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Sau khi sinh, não bộ của trẻ sẽ tiếp tục phát triển, khiến kích thước đầu tăng dần cùng với sự phát triển của toàn bộ cơ thể, thể hiện qua chu vi đầu có một phạm vi tăng trưởng sinh lý tương đối bình thường.

Đo chu vi đầu là một hạng mục thường quy trong các buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ sơ sinh. Trong khám cấp cứu, việc này cũng được thực hiện nhằm mục đích phòng ngừa các bệnh đột ngột ở trẻ, cũng như phát hiện sớm các vấn đề ở những trường hợp cha mẹ có thể lơ là, không đưa con đi khám sức khỏe định kỳ.

Thông qua việc đo chu vi đầu, chúng ta có thể theo dõi sự phát triển của não bộ trẻ. Trong quá trình phát triển, não chắc chắn sẽ cần không gian để mở rộng. Để đáp ứng yêu cầu này, cấu trúc sinh lý của con người đã "cố ý" không đóng kín hoàn toàn tất cả các khớp sọ ngay sau khi sinh. Thay vào đó, các xương sọ sẽ khớp lại với nhau sau khi não bộ của trẻ đã phát triển đầy đủ, tạo thành một chiếc "mũ bảo vệ" chắc chắn nhất. Chính vì lý do này, trước khi các khớp sọ chưa khép kín, đầu của trẻ sơ sinh yếu hơn nhiều so với người lớn. Nếu trẻ sơ sinh bị chấn thương sọ não, hậu quả có thể rất nghiêm trọng, thậm chí nghiêm trọng hơn nhiều so với người lớn.

Trước khi các xương sọ khép kín hoàn toàn, khoảng trống giữa chúng được gọi là thóp. Có hai thóp chính: thóp trước, hình thoi, nằm ở phía trước đỉnh đầu, thường đóng kín hoàn toàn khi trẻ được khoảng một đến một tuổi rưỡi; và thóp sau, hình tam giác, nằm ở phía sau đầu, có thể đóng kín ngay sau khi sinh hoặc muộn nhất là khoảng sáu đến tám tuần tuổi.

Đôi khi, chúng ta có thể thấy trẻ sơ sinh có đầu hơi nhọn hoặc có vẻ biến dạng. Phần lớn các trường hợp này là do thóp trước chưa đóng kín hoàn toàn, cha mẹ không cần quá lo lắng vì sau khi thóp khép lại, đầu của trẻ sẽ tự nhiên trở lại hình dáng bình thường. Quan niệm dân gian của người lớn tuổi cho rằng đầu trẻ bị ép trong quá trình sinh nở của người mẹ cũng không phải là không có cơ sở. Thực tế, việc thóp của trẻ chưa khép kín cũng giúp đầu trẻ dễ dàng điều chỉnh hình dạng để đi qua ống sinh của mẹ, thuận lợi cho quá trình sinh thường.