Bàn luận về phẫu thuật can thiệp mạch não

Tắc nghẽn mạch máu cục bộ và phình động mạch, thời điểm thích hợp nhất để can thiệp phẫu thuật là ngay khi mới phát hiện.

Nếu phát hiện muộn, đến mức độ nhồi máu não diện rộng hoặc phình động mạch xuất huyết ồ ạt thì phẫu thuật can thiệp không còn là chỉ định phù hợp nữa.

Mạch máu não, cả về số lượng lẫn cấu trúc đường đi, đều phức tạp hơn nhiều so với hệ thống mạch máu tim mạch, phẫu thuật can thiệp khó thực hiện hơn nhiều so với can thiệp tim mạch, và chỉ có thể thực hiện được trên một số mạch máu nhất định. Như đã đề cập, phẫu thuật can thiệp động mạch võng mạc về cơ bản là không thể thực hiện được.

Nếu phẫu thuật can thiệp tim mạch không thành công hoặc không thể thực hiện được, khoa Tim mạch lồng ngực sẽ phải can thiệp cấp cứu. Phẫu thuật can thiệp thần kinh còn phức tạp hơn, vì cấu trúc giải phẫu não phức tạp, các bác sĩ Nội thần kinh khó nắm vững kỹ thuật can thiệp, nên ở nhiều bệnh viện, công việc này đều do các bác sĩ Ngoại thần kinh đảm nhiệm.

Các bác sĩ Ngoại thần kinh cần gì phải chịu phơi nhiễm phóng xạ nhiều đến vậy? Nghĩ mà xem, Phó Hân Hằng chưa bao giờ có ý định cạnh tranh số lượng ca mổ can thiệp với khoa Nội tim mạch, lý do chủ yếu là không muốn bản thân và các đồng nghiệp phải chịu phơi nhiễm phóng xạ.

Viện trưởng Ngô cũng có suy nghĩ tương tự. Ông đã vất vả đào tạo ra một đội ngũ bác sĩ giỏi, nhưng kết quả lại để họ ngày nào cũng phải chịu phơi nhiễm phóng xạ, ông cảm thấy đau lòng và không đành lòng.

Cứ chờ khoa học y học phát triển hơn nữa, đảm bảo sức khỏe cho bác sĩ rồi hãy tính đến. Tất nhiên, điều đó không có nghĩa là bác sĩ có thể khoanh tay đứng nhìn bệnh nhân cận kề cái chết. Viện trưởng Ngô hy vọng cấp dưới không nên mù quáng theo đuổi số lượng ca mổ mà bỏ qua những giới hạn của phẫu thuật can thiệp. Phải kiểm soát chặt chẽ chỉ định của phẫu thuật can thiệp, sử dụng kỹ thuật sắc bén này đúng lúc, đúng chỗ. Đừng để bản thân và bệnh nhân phải chịu phơi nhiễm phóng xạ quá mức.

Phương Trạch thì khác, chuyên sâu về Ngoại thần kinh, gần như đã trở thành một bệnh viện chuyên khoa sọ não. Số lượng ca mổ chuyên khoa này là điều mà khoa Ngoại thần kinh của Quốc Hiệp khó lòng so sánh được. Chính vì thực hiện nhiều phẫu thuật chuyên khoa, việc Phương Trạch có điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực tốt hơn Quốc Hiệp trong lĩnh vực phẫu thuật can thiệp thần kinh là điều hoàn toàn bình thường.

Lữ phó chủ nhiệm không vui khi đối phương lấy chuyện này ra để ám chỉ Quốc Hiệp, nên nói: “Bệnh viện chúng tôi không phải là không có phòng can thiệp, cũng không phải là không thể thực hiện xét nghiệm này cho bệnh nhân. Nếu sau khi xét nghiệm mà có tình huống cần chuyển sang phòng mổ ngoại khoa, thì bệnh viện chúng tôi có rất nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật phình động mạch.”

Mọi người của Quốc Hiệp chỉ muốn thầm nghĩ: Hứ!

Một bệnh viện chỉ chuyên sâu vào một chuyên khoa đến mức tối đa là do tận dụng lợi thế tập trung nguồn lực để làm một việc lớn, thì có tư cách gì mà chế giễu một bệnh viện đa khoa hạng 3 hàng đầu như chúng tôi, đòi hỏi mọi khoa đều phải xuất sắc? Khi gặp bệnh nhân khó, chuyên khoa không thể chữa trị, cuối cùng chẳng phải vẫn tìm đến bệnh viện đa khoa như chúng tôi để giải quyết đó sao?

Địch Vận Thăng hiểu rõ lời nói của mình có thể làm động chạm đến đối phương, mỉm cười ấm áp, không tỏ ý muốn tranh luận thêm về chủ đề này.

Anh ta là bác sĩ, chỉ cân nhắc thực tế vì lợi ích của bệnh nhân mà thôi. Xét về điều kiện can thiệp thần kinh, Quốc Hiệp thì kém hơn Phương Trạch một chút. Việc bệnh nhân cuối cùng quyết định phẫu thuật ở bệnh viện nào không phải do bác sĩ quyết định, mà là do chính bản thân bệnh nhân.

Địch Vận Thăng không cho rằng bệnh nhân sẽ thay đổi ý định điều trị tại Quốc Hiệp. Nếu bác sĩ Hồ muốn thay đổi ý định, thì đã sớm thông qua các mối quan hệ trong ngành của mình để đến Phương Trạch rồi, chứ không phải để Viện trưởng Tiêu phải lo lắng đến mức cử người đến xem xét tình hình như vậy.

Các bác sĩ của Quốc Hiệp cũng không cần phải tự ái đến thế.

Nhìn xem, cháu trai của anh ta rất bình tĩnh và ung dung trước vấn đề này.

Tào sư huynh làm sao có thể không bình tĩnh được? Tào sư huynh không phải người như Lữ phó chủ nhiệm, không giống như đối phương thường xuyên phải dọn dẹp hậu quả cho người khác. Hoàng Chí Lỗi thầm hừ một tiếng, thấy Lữ phó chủ nhiệm tiếp tục mặt dày ở lại, tự cho rằng mình đang ủng hộ Tào Dũng.