Bệnh Án Khó: Cuộc Chiến Nội - Ngoại Khoa

Bác sĩ Đổng bất ngờ tuyên bố: “Dù là bệnh nào đi chăng nữa, ở giai đoạn hiện tại, bệnh nhân này chắc chắn sẽ được điều trị tại khoa Nội Tim mạch của chúng tôi, vì chưa đến mức phải phẫu thuật.”

Trước lời nói đó của đối phương, Lý Thừa Nguyên chỉ bình thản hừ một tiếng.

Hoàng Chí Lỗi và Tân Nghiên Quân thầm “ồ” một tiếng trong lòng, chợt hiểu ra nguyên nhân tranh cãi của hai người kia. Hóa ra họ đang tranh giành xem bệnh nhân này nên thuộc về khoa Nội Tim hay khoa Ngoại Tim.

Đối với viêm cơ tim, điều trị nội khoa ban đầu khá hiệu quả, chỉ cần kiểm soát tốt sẽ không để lại di chứng nghiêm trọng. Bệnh cơ tim giãn nở thì đáng ngại hơn nhiều, điều trị nội khoa cơ bản không có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ có thể chờ bệnh tình nặng dần rồi đợi ghép tim. Có thể nói, nếu mắc bệnh cơ tim giãn nở, chắc chắn sẽ phải phẫu thuật tại khoa Ngoại Tim mạch vào một ngày nào đó.

Ở giai đoạn cuối của viêm cơ tim, một số bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng tương tự bệnh cơ tim giãn nở. Tuy nhiên, nếu kiểm soát tốt, có thể làm chậm hoặc giảm mức độ giãn nở của cơ tim. Bác sĩ Đổng khăng khăng vào điểm này, tức là cho rằng ngay cả bệnh cơ tim giãn nở cũng có thể điều trị nội khoa. Lý Thừa Nguyên là bác sĩ ngoại khoa đương nhiên phải bác bỏ quan điểm này, bởi về cơ bản là không thể. Bệnh cơ tim giãn nở thực sự không có thuốc chữa trị.

Hiện tại, lời tuyên bố của bác sĩ Đổng tương đương với lời thừa nhận rằng ông không thể thuyết phục được đối phương.

Cũng là bác sĩ nội khoa, Tân Nghiên Quân nhẹ nhàng động viên bác sĩ Đổng: “Đừng dễ dàng chịu thua, Tiểu Đổng.”

Về điều này, bác sĩ Đổng rất hiểu rõ tình hình. Nếu không, anh đã không nói câu “luộc ếch trong nước ấm” ngay từ đầu.

“Ý cậu không phải là chúng ta có thể thắng được họ sao?” Tân Nghiên Quân ngạc nhiên trước lời giải thích hoàn toàn trái ngược sau đó của anh.

Không, không, không. “Luộc ếch trong nước ấm”, “lột da ếch”, những “hoàng tử ếch” kiêu ngạo từ trong trứng nước. Hai người tính tình ôn hòa như anh và Tân Nghiên Quân, làm sao có thể nói lại hai “hoàng tử ếch” cứng đầu này chứ.

Bác sĩ Đổng hiểu rõ tình hình, không tranh cãi thêm, cầm ống nghe đi khám bệnh nhân nữ.

Hoàng Chí Lỗi nhìn cô sư muội đang im lặng, rõ ràng cô sư muội thông minh cũng đã nhận ra điều này nên không lên tiếng.

Nói đi cũng phải nói lại, Lý Thừa Nguyên nói cũng có lý. Bệnh cơ tim giãn nở chỉ còn con đường phẫu thuật mà thôi. Nếu bệnh nhân này chắc chắn mắc bệnh này, không loại trừ khả năng cần phải ghép tim, việc liên hệ sớm với bác sĩ ngoại khoa chắc chắn sẽ có lợi. Chứ không phải đợi đến khi điều trị nội khoa không còn hiệu quả, suy tim cấp tính rồi mới vội vàng tìm đến khoa ngoại.

Khoa Ngoại Tim mạch cũng biết cách dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của viêm cơ tim và bệnh cơ tim giãn nở. Chỉ là thường thì giường bệnh phẫu thuật không đủ, nên mới nhường cho khoa nội điều trị. Tuy nhiên, Lý Thừa Nguyên chắc chắn không thể chịu đựng được cách nói của bác sĩ Đổng, bởi đó là ý muốn giành lấy công việc vốn thuộc về khoa ngoại của họ.

Quay trở lại với bệnh nhân cụ thể trước mắt, để xác định là viêm cơ tim tiềm ẩn đang tiến triển hay bệnh cơ tim giãn nở, cần phải kiểm tra thêm nữa. Trên thực tế, các bác sĩ đều hy vọng bệnh tình của bệnh nhân nhẹ. Nếu chỉ là viêm cơ tim cấp tính thông thường thì xem như là may mắn. Điều đáng sợ nhất là bệnh tình của bệnh nhân này lại phát triển theo hướng mà Lý Thừa Nguyên đã nói.

Bác sĩ Đổng chịu thua cũng là vì thừa nhận sự thật này: viêm cơ tim phần lớn chỉ là viêm, còn giãn tâm thất là sự thay đổi cấu trúc tim, có thể tương đương với sự khác biệt giữa lượng biến và chất biến.

Chỉ có thể nói, Lý Thừa Nguyên cũng giống như người máy Phó Hân Hằng, không thích nói bất kỳ lời nào mang tính chất ảo tưởng hay tô vẽ tốt đẹp.