Bí Ẩn Của Sỏi Nhỏ Và Thách Thức 3D

Nguyên nhân được xác định dựa trên việc các viên sỏi mật tìm thấy trong ống mật đều có kích thước rất nhỏ, điều này được khẳng định qua nội soi đường mật, siêu âm và chụp CT. Thông thường, sỏi nhỏ không đủ để gây ứ mật nghiêm trọng đến mức dẫn đến vàng da toàn thân.

Ống nội soi đường mật tiếp tục tiến sâu hơn vào trong ống gan để xác nhận thêm liệu kết luận của Hà Quang Hữu và các bác sĩ khác có thực sự chính xác hay không.

Ánh sáng chiếu rọi vào sâu bên trong ống gan phải của bệnh nhân, lộ rõ từng viên sỏi mật, dày đặc đến đáng sợ, phân bố khắp các ống gan, gây tắc nghẽn nghiêm trọng. Làm sao dịch mật có thể chảy thông suốt trong những ống dẫn như vậy được chứ?

Trời ạ! Mọi người đều sửng sốt khi chứng kiến cảnh tượng thực tế này.

“Xem ra thực sự có thể là do sỏi mật gây ra.” Hà Quang Hữu và Hạ Cửu Lượng cảm thán thừa nhận điều này. Chỉ có thể nói, cơ thể con người quá bí ẩn, thường xuyên xuất hiện những trường hợp ngoại lệ, lật đổ những nhận thức cố hữu của giới y học. Giờ đây, định nghĩa thông thường rằng chỉ sỏi lớn mới gây vàng da đã bị trường hợp đặc biệt của Triệu Triệu Vĩ bác bỏ. Sỏi nhỏ hoàn toàn có thể trở thành kẻ sát nhân đe dọa tính mạng bệnh nhân.

“Tại sao sỏi lại nhỏ chứ không phải lớn?”

“Nếu là do thành phần mật bất thường hoặc do vấn đề ăn uống thì không thể nào chỉ toàn sỏi nhỏ mà không có lấy một viên sỏi lớn, quá kỳ lạ.”

“Có trứng giun đũa không? Hình như không thấy?”

“Điều kỳ lạ nhất là, sỏi lớn sẽ gây tắc nghẽn ống mật và khó di chuyển, còn sỏi nhỏ thì khác. Miệng ống gan mở xuống dưới, sỏi nhỏ sẽ rơi xuống do trọng lực, vậy tại sao chúng lại bị kẹt lại với nhau chứ?”

“Tiểu Tống không phải đã nói gì đó về vấn đề góc độ sao?”

Mọi người nhớ đến những gì Tống Học Lâm đã nói trước đó, hình như rất có lý.

Góc giữa ống gan phải và ống gan trái bất thường, dẫn đến dòng mật bị đảo ngược. Vì vậy, dù sỏi có nhỏ, dòng mật bị đảo ngược chỉ có thể chảy ngược lại, khiến sỏi tích tụ ngày càng nhiều, mật không thoát ra được, cuối cùng xuất hiện vàng da toàn thân.

“Làm thế nào để nhìn thấy góc độ?”

Khi có người đặt câu hỏi này, mọi người bỗng nhiên nhận ra đây mới là vấn đề nan giải nhất.

Cơ thể con người là một cấu trúc 3D, tất cả các cơ quan và mô bên trong đều là 3D, mối liên hệ giữa chúng cũng đều là 3D. Nếu bác sĩ muốn nhìn rõ, chỉ có thể tưởng tượng cấu trúc 3D, chứ không thể chỉ nhìn trên mặt phẳng 2D được. Vì vậy, vấn đề góc độ mà Tống Học Lâm đề cập, tất nhiên là góc độ trong không gian 3D.

Tương đương với việc phải giải một bài toán rất phức tạp.

Các bác sĩ phẫu thuật nhìn chằm chằm vào màn hình, ngẩn người. Có người sờ trán, ước gì đầu óc mình nhanh nhạy hơn một chút.

Bác sĩ gây mê và y tá liếc nhìn các bác sĩ phẫu thuật, rồi thầm nghĩ: Tuyệt đối không tham gia vào chuyện này, quá khó để suy nghĩ thấu đáo.

Biểu cảm của mọi người tại hiện trường cho thấy hầu hết các bác sĩ chỉ có thể bó tay chịu thua. Không thể trách các bác sĩ được, vấn đề kiểu này chỉ có thiên tài toán học mới có thể hình dung ra trong một thời gian ngắn. Vì vậy, các dụng cụ hỗ trợ công việc của bác sĩ thường được phát minh ra dựa trên nhu cầu thực tế.

Ví dụ, nội soi và nội soi đường mật là những dụng cụ y tế, tương đương với cánh tay của bác sĩ. Phần mềm mô hình 3D mà Tào Dũng đã dạy cô trước đây có thể coi là một bộ não khác hỗ trợ tư duy của bác sĩ, đóng vai trò quan trọng nhất trong việc lập kế hoạch phẫu thuật cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, các công cụ hỗ trợ chỉ mang tính phụ trợ, cuối cùng vẫn phải dựa vào chính bản thân bác sĩ. Dụng cụ có thể không sử dụng được, hoặc mô hình 3D có thể bị lỗi.

Hiện tại, vấn đề lớn nhất không phải là không thể làm sạch sỏi, mà là phải làm rõ tại sao bệnh nhân lại có nhiều sỏi nhỏ đến vậy. Nếu không làm rõ nguyên nhân, bệnh nhân sẽ tiếp tục tái phát sau khi lấy sỏi, khi đó phẫu thuật coi như vô ích.

Khi mọi người đang trầm tư suy nghĩ, thì thấy ống nội soi đường mật dừng lại sau khi đi sâu vào ống mật trong gan.