Cảnh báo não cấp

Ở đây phải nhắc rằng, bệnh nhân chỉ bị giãn phế quản thì rất khó tiến triển thành bệnh não.

Suy tim có thể gây xuất huyết não.

Mối liên hệ mật thiết giữa tim và não từng được đề cập trong nhiều trường hợp điển hình trước đây.

Bệnh nhân này hiện tại bị xuất huyết não sao?

Bác sĩ Lưu không rõ, cũng vì thế không dám tự quyết đưa bệnh nhân đi chụp CT, đợi bác sĩ chuyên khoa đến đánh giá rồi mới tính.

Bác sĩ Nhạc Văn Đồng chẳng bận tâm đến thứ khác, hỏi họ: “Kết quả kiểm tra phản xạ đồng tử của bệnh nhân thế nào?"

Bác sĩ Lưu biết mình đã sai, nên giữ im lặng.

Bác sĩ Lý Khải An tiếp lời: “Lớp trưởng, có phản xạ trực tiếp."

"Với lượng ánh sáng như vậy, cậu có thể thấy rõ phản xạ ánh sáng của đồng tử bệnh nhân sao?"

Bác sĩ Lưu vội che mặt nghĩ thầm, Trời ơi, thật mất mặt.

Bạn học Lý nhìn Nhạc lớp trưởng bằng ánh mắt tuyệt vọng, tự hỏi, Tôi có phải đồ ngốc không?

Y tá nhanh chóng tắt bớt đèn.

Không bàn đến thao tác kiểm tra đồng tử có sai hay không, Nhạc lớp trưởng quay lại hỏi Bạn học Lý một câu cơ bản: Bệnh não thực sự cần có đồng tử bất thường sao?

"Vấn đề này..." Bác sĩ Lý Khải An cố gắng hít vào bằng mũi, không thể khác được, vừa bị lớp trưởng "đánh" quá mạnh khiến cảm xúc sụp đổ, đầu óc hơi thiếu oxy.

Bác sĩ Lưu điều chỉnh lại tâm trạng, trả lời: “Đa số bệnh nhân nhồi máu não sẽ không có đồng tử bất thường."

Trước kia đã nói đến giải phẫu học của đồng tử, có thể thấy yếu tố ảnh hưởng chính đến đồng tử là đường dẫn truyền thần kinh. Khi đường dẫn truyền thần kinh bị tổn thương, ngoài việc bản thân đường dẫn truyền thần kinh có bệnh, tình huống lâm sàng phổ biến khác là do nội sọ bị chèn ép khiến đường dẫn truyền thần kinh bị ảnh hưởng, sinh ra đồng tử bất thường.

Xuất huyết não chỉ cần lượng máu chảy nhiều là gây chèn ép nội sọ, dẫn đến tình trạng này.

Nhồi máu não muốn tác động lên đường dẫn truyền thần kinh liên quan thường là nhồi máu não diện rộng, khi đó dễ kèm theo tràn dịch não gây chèn ép đường dẫn truyền thần kinh.

Một tình huống đáng sợ hơn là nhồi máu não thân não.

Liên tưởng đến các kiến thức liên quan, Bác sĩ Lưu càng nghĩ càng lo.

Bệnh nhân thuộc trách nhiệm của cô, chẩn đoán ban đầu không đề cập bệnh não, cũng đã nói vậy với người nhà.

Giờ cô đột ngột nói với người nhà rằng ngoài giãn phế quản, bệnh nhân còn có bệnh khác, thậm chí bệnh kia còn nguy hiểm hơn, có thể gây tử vong.

Người nhà sẽ không cam tâm, nghi ngờ bác sĩ đã không khám kỹ, thậm chí nghi ngờ bác sĩ và y tá của bệnh viện có chăm sóc chu đáo, hay đã điều trị sai khiến bệnh nhân sắp chết. Nếu không, sao lúc đầu không nói bệnh nhân có bệnh đó, chỉ sau vài tiếng lại bảo bệnh nhân có thể chết vì bệnh này.

May mà phát hiện được tình huống này trước khi bệnh nhân đột tử.

Phải cảm ơn Tạ khâm sai! Bác sĩ Lưu nghĩ.

Tạ khâm sai được truyền tai là có mắt “nhìn xuyên thấu”, chắc hẳn vậy.

Đến giờ cô, Bác sĩ Lưu, vẫn chưa phát hiện bệnh nhân có bệnh não, Tạ khâm sai không cần bất cứ phương tiện kiểm tra nào đã phán đoán bệnh nhân có bệnh não, không có mắt “nhìn xuyên thấu” thì khó giải thích.

Không thể nói là mắt “nhìn xuyên thấu”, Tạ Uyển Oánh hiểu rằng với các bác sĩ kỳ cựu như Trương đại lão, chỉ cần dựa vào trực giác kinh nghiệm là cảm nhận được bộ phận nào của bệnh nhân có vấn đề, giống như cô.

Còn phán đoán cụ thể là xuất huyết não, nhồi máu não hay bệnh gì khác cần thêm xét nghiệm thiết bị để xác định, điểm này cô, Bác sĩ Tạ Uyển Oánh, không phải thần thánh, không có mắt “nhìn xuyên thấu”, nên không biết.

Nói gọn lại, tình trạng ngủ của bệnh nhân khiến các bác sĩ lão làng cảm thấy không ổn, như thể có vấn đề về não.