Khảo sát phản xạ giác mạc

Bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh đang thận trọng khám bệnh nhân.

Muốn đánh giá tình trạng não bộ của bệnh nhân, chắc chắn không chỉ kiểm tra đồng tử.

Khoa Ngoại Thần kinh có rất nhiều hạng mục chuyên khoa, chỉ tập trung vào một kiểu kiểm tra duy nhất cho bệnh nhân là không phù hợp với quy trình chuyên môn của khoa. Không bác sĩ Ngoại Thần kinh nào làm như vậy.

Tại sao hai bác sĩ nội khoa trước đó lại chỉ kiểm tra đồng tử cho bệnh nhân đầu tiên?

Đây phải xét đến thực tế lâm sàng: phần lớn nhân viên y tế, kể cả y tá, khi muốn biết não bệnh nhân có vấn đề hay không, thường sẽ kiểm tra trạng thái ý thức trước.

Nhưng làm sao phân biệt trạng thái ý thức của người già?

Người ta nói người già giống trẻ con, điều này thể hiện rất rõ ở điểm này.

Người cao tuổi tuổi này thường lãng tai, gần như nghe không rõ người khác nói. Anh gọi lớn cũng không có phản ứng.

Vậy làm sao phán đoán anh ta có ý thức hay không?

Một phương pháp lâm sàng thường dùng khác là kiểm tra phản xạ giác mạc, đây cũng là một cách rất có hiệu quả. Tuy nhiên, kiểm tra phản xạ giác mạc không dễ thực hiện.

Lực ấn và độ chính xác khi ấn có yêu cầu nhất định, do đó không phải nhân viên y tế nào cũng ngay lập tức làm đúng kỹ thuật.

Nếu làm sai kỹ thuật, bị người nhà bắt gặp, báo chí đưa tin, người nhà sẽ nghi ngờ nhân viên y tế đang ngược đãi bệnh nhân.

Anh cứ ấn mi mắt bệnh nhân như vậy thì không phải ngược đãi là gì?

Nếu thực sự làm sai, không quan sát thấy khác biệt rõ rệt, giống như Bác sĩ Lý vừa rồi không phát hiện đồng tử bất thường, chỉ có thể chiếu đèn pin đi chiếu lại, kiểm tra hết lần này đến lần khác.

Cụ thể thao tác kiểm tra phản xạ giác mạc như thế nào?

Phải dùng ngón tay cái ấn vào vùng trên rãnh mi trên của một bên hốc mắt bệnh nhân.

Bác sĩ Nhạc Văn Đồng hỏi hai đồng nghiệp nội khoa: “Các anh ấn vào đâu của bệnh nhân?”

“Ở mắt, phía trên mắt...” Bác sĩ Lý Khải An đáp.

“Nói rõ vị trí giải phẫu cụ thể.”

Bị Nhạc lớp trưởng hỏi tiếp, Bác sĩ Lý Khải An nghĩ, đêm nay mình có làm đúng việc gì không?

Bác sĩ Lưu lại che mặt.

Biểu cảm của Lớp trưởng Nhạc Văn Đồng thật khó miêu tả, trước tiên có thể biết lý do Tống mèo đứng sau lưng anh từ đầu tỏ ra thờ ơ là dựa vào điểm này.

Trong giới y học, nói “chuyên môn như cách núi” là có bài học xương máu.

Kiến thức không thuộc chuyên môn của mình, nếu không luyện tập, không ôn lại thì rất dễ quên. Hơn nữa, ở bệnh viện đa khoa, mọi người quen gọi chuyên khoa bên cạnh đến, hoàn toàn ỷ lại vào con đường ấy, tự biến mình thành người lười biếng.

Chỉ khi nào “ăn đủ đau khổ”, con người mới quay lại nhặt sách giáo trình ôn tập, bác sĩ cũng không ngoại lệ.

Đây là lý do quan trọng vì sao bệnh viện bố trí khâm sai tuần tra.

Anh đợi bác sĩ chuyên khoa đến, nếu chuyên khoa rất bận, như lúc này người của khoa Ngoại L*иg Ngực đang phẫu thuật cho bệnh nhân nên không đến được, thì bác sĩ khám ban đầu như anh phải làm sao?

Ngay cả kiểm tra cơ bản nhất cũng không làm đúng, chẩn đoán sai hoặc bỏ sót, chắc chắn sẽ làm chậm trễ tình trạng bệnh nhân.

Bác sĩ Nhạc Văn Đồng nghĩ tới đây liền ngộ ra.

Anh cứ tưởng làm tổng giám đốc bệnh viện giống như Hoàng sư huynh, đi khắp nơi “mách lẻo”, giờ nhìn lại rõ ràng là sai lầm quá lớn.

Làm tổng giám đốc bệnh viện trước hết phải tự đặt yêu cầu cao cho bản thân, nếu không sẽ lãng phí cơ hội quý báu mà bệnh viện dành cho anh để nâng cao năng lực.

Sau này anh làm tổng giám đốc bệnh viện, tuyệt đối sẽ không hỏi Hoàng sư huynh, phải học theo Bạn học Tạ!

Lãnh đạo bệnh viện nghĩ, các anh đều nghĩ vậy là tốt rồi ~!

Hai bác sĩ nội khoa như học sinh tiểu học nghiêm túc quan sát Nhạc bác sĩ thực hiện kiểm tra phản xạ giác mạc và đồng tử, trông rất đơn giản.

Đây là điều hiếm gặp.