Chương 2173
Cảnh Vĩnh Triết Kinh Ngạc Trước Sự Sắc Sảo Của Tạ Uyển Oánh
· Đọc chương này khoảng 4 phút
5 lượt đọc chương · 37.055 lượt đọc truyện
Chỉ cần nhìn thấy thuốc kháng tiêu sợi huyết được treo trong phòng bệnh, cô lập tức liên tưởng đến các chỉ số xét nghiệm máu của bệnh nhân.
Chỉ là kiếp trước cô không phải là bác sĩ lâm sàng, nên không hiểu rõ tác dụng của nó và đã phải tra cứu thêm tài liệu. Tạ Uyển Oánh thừa nhận: “Sách giáo khoa không đề cập, em đã phải đến thư viện tìm đọc các tạp chí y học. Có dữ liệu thống kê cho thấy, đúng như huynh vừa nói, chức năng tiêu sợi huyết trong máu bệnh nhân sau phẫu thuật tuần hoàn ngoài cơ thể sẽ tăng cường.”
Điều cần nhấn mạnh ở đây là: “Tác dụng của tiêu sợi huyết là kết quả của sự ức chế lẫn nhau giữa chất hoạt hóa plasminogen tPA và chất ức chế chất hoạt hóa plasminogen PAI trong cơ thể bệnh nhân.”
Cảnh Vĩnh Triết nín thở lắng nghe lời cô nói, vì đây cũng là điểm mà huynh không thực sự quen thuộc, không thể đào sâu được như cô, người từng làm việc ở khoa xét nghiệm trước khi trọng sinh.
“Trong 12 giờ đầu sau phẫu thuật, tPA trong cơ thể bệnh nhân có thể tăng cao, PAI giảm dần trong 12 giờ đầu, nhưng vẫn duy trì ở mức thấp trong suốt 72 giờ. Lượng máu chảy sau mổ nhiều hay ít có liên quan đến việc PAI giảm xuống mức thấp. Nếu PAI giảm quá nhanh, lượng máu chảy sau mổ sẽ tăng lên. Hiện tượng PAI giảm nhanh chóng này thường xảy ra trong giờ đầu tiên sau mổ. Vì vậy, khuyến cáo nên điều trị kháng tiêu sợi huyết sau các ca phẫu thuật thay van tim và phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Sau 24 giờ, cần điều trị chống đông máu sớm để thích ứng với những thay đổi này trong cơ thể bệnh nhân sau phẫu thuật. Em đoán, Giáo sư Đô do dự khi đứng lại đây sau ca mổ chính là vì điểm này.”
Bác sĩ phẫu thuật có lẽ có sự hiểu biết sâu sắc hơn về tình trạng đông máu của bệnh nhân bằng cách quan sát trực tiếp trong quá trình phẫu thuật. Đô Diệp Thanh tạm thời không dùng thuốc kháng tiêu sợi huyết cho bệnh nhân, chắc hẳn là dựa trên những cân nhắc như vậy.
Hả? Cảnh Vĩnh Triết giật mình trước những gì cô vừa nói, thầm nghĩ: ‘Bác sĩ mổ chính đứng lại đây sau ca mổ là vì điều này sao?’
Thông thường, nếu ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và các chỉ số của bệnh nhân đều ổn định, thì bác sĩ mổ chính không cần phải tự mình đưa bệnh nhân về phòng bệnh. Sẽ có các bác sĩ trẻ khác giúp bác sĩ mổ chính làm các công việc lặt vặt, có việc gì thì báo cáo lại cho huynh ấy.
Đô Diệp Thanh lại bất thường khi tự mình đưa bệnh nhân về phòng bệnh, đứng trong phòng bệnh một lúc rồi mới rời đi.
Điều đầu tiên Cảnh Vĩnh Triết nghĩ đến là liệu có phải vì bệnh nhân này là khách VIP đã quyên góp hai mươi triệu nên Đô Diệp Thanh mới nâng cấp dịch vụ đặc biệt.
Kết quả là, thì ra huynh đã sai hoàn toàn.
Cũng đúng, Thầy Đô cũng là một vị đại lão, không cần phải diễn kịch trong phòng bệnh làm gì. Người nhà thì ở bên ngoài không nhìn thấy, bệnh nhân vẫn chưa tỉnh, việc diễn kịch là hoàn toàn không cần thiết. Mọi hành động của bác sĩ đều dựa trên yêu cầu kỹ thuật, chứ không phải vì bất kỳ điều gì khác.
Có thể thấy, các vị giáo sư ngầm đánh giá Bạn học Tạ là người hiểu rõ suy nghĩ của đại lão. Rõ ràng, trình độ kỹ thuật của Bạn học Tạ không chỉ tiệm cận đại lão, mà nhận thức chuyên môn của cô về nghề bác sĩ cũng rất giống đại lão.
Cảnh Vĩnh Triết tái mặt, lập tức cảm thấy căng thẳng. Chỉ thấy khi nói chuyện với huynh, đôi mắt của Bạn học Tạ không giống huynh, không nhìn chằm chằm vào các con số trên màn hình theo dõi, mà lại chăm chú vào lượng dịch chảy ra từ ống dẫn lưu và bình dẫn lưu.
Đây mới chính là trọng tâm quan sát sau mổ của bệnh nhân này. Huynh đã lạc đề xa vời vợi rồi.
Bệnh nhân chảy máu quá nhiều sẽ dễ bị sốc. Nếu đợi đến khi nhịp tim và huyết áp của bệnh nhân có vấn đề mới tiến hành cấp cứu thì đã muộn. Việc dự đoán dữ liệu trước giai đoạn chảy máu quá nhiều là trọng tâm mà bác sĩ cần kiểm soát, phải phán đoán trước dựa trên các chỉ số khác có liên quan. Hơn nữa, bệnh nhân này đang được dùng thuốc an thần và thở máy, nên nhịp tim và huyết áp được hỗ trợ bằng máy móc và thuốc men, không thể phản ánh chính xác tình trạng thực tế của bệnh nhân.




Bình luận chương