Chẩn đoán tắc ruột đầy áp lực

Bác sĩ Phạm Vân Vân chưa từng nhìn thấy phim chụp kiểu này trong thực tế lâm sàng, cô đã được học cách nhanh chóng nhận diện các phủ tạng, nhưng lần này lại thấy lạc lõng.

Cô tự hỏi làm sao có thể xác định được những chi tiết này ngay khi xem phim, cô vẫn chưa hiểu nổi.

Chắc chắn kiến thức của mình chưa đến một tầng sâu như vậy.

Điều này chứng tỏ sinh viên y khoa không thể chỉ học thuộc lý thuyết suông, mà cần thực hành liên tục để làm quen với cấu trúc cơ thể, kể cả những quy luật vận động và tĩnh học.

Một phim chụp tưởng chừng phản ánh trạng thái tĩnh, nhưng thực ra bác sĩ đôi khi lại cần lấy đó làm một khoảnh khắc trong quá trình vận động để xác nhận phỏng đoán, đây mới là ý nghĩa thật sự của việc khám nghiệm.

Các giáo sư đều hiểu sự bối rối của Bác sĩ Phạm Vân Vân, bởi chính suy nghĩ của họ cũng đang mắc kẹt ở đây.

“Không thể chụp hoàn toàn ở tư thế nằm ngửa, có thể thử chuyển sang góc nghiêng một chút.” Giáo sư Bùi vừa nói vừa làm động tác mô phỏng.

Không hẳn là bác sĩ nhi chuyên ngành, càng không phải bác sĩ phẫu thuật tổng quát, nhưng rõ ràng Bác sĩ Bùi có kinh nghiệm lâm sàng rất phong phú mới dám đưa ra nhận định như vậy.

Trong lâm sàng nhi khoa, thường chụp ở tư thế nằm ngửa và nằm nghiêng, để bác sĩ có thể kết hợp góc nhìn trước và bên, giúp phân biệt các cơ quan chồng chéo nhau. Ở mặt trước nhiều khi chồng trùng, nhưng sang mặt bên lại sẽ lộ rõ ranh giới.

“Gia đình không cho chụp góc khác sao?” Giang bác sĩ quay sang hỏi người bạn cũ Bác sĩ Bảo, liệu người nhà có khắt khe đến mức chỉ đồng ý để chụp một góc cho bệnh nhi không?

Bác sĩ Bảo suy nghĩ rồi nói, nếu gia đình thực sự tin tưởng bác sĩ thì sẽ không đặt ra điều kiện khó như vậy.

Chỉ là triệu chứng của ca này quá mơ hồ, chuyển sang tư thế nằm nghiêng có thể cũng chẳng thấy thêm gì.

Lời của Giáo sư Bùi rất đúng, cần thêm một góc nhìn khác để thử xác nhận suy đoán của Bác sĩ Tạ và Bác sĩ Phạm, làm rõ tình trạng tắc ruột, ảnh hưởng đến thoát vị để bệnh lộ rõ hơn, ấy mới là lý do để chụp phim thêm.

Những người của Quốc Hiệp hiểu rõ điều này, những bác sĩ đủ khả năng làm được là Bác sĩ Tạ Uyển Oánh và Bác sĩ Tống Học Lâm.

“Bác sĩ Tạ, Bác sĩ Tống?” Giang bác sĩ hỏi tiếp hai thiên tài trong đơn vị mình.

Hai chị có thể làm được không?

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh đáp: “Khó không phải nằm ở việc tìm góc chụp.”

Nghe vậy mọi người giật mình, ai cũng thấy rằng Tạ cuồn vương một lần nữa đã nghĩ đến những chuyện mà ai cũng chưa kịp nghĩ, bỏ xa người khác cả vạn dặm.

Khó là điều gì?

Bác sĩ Tạ Uyển Oánh trả lời: “Khó là thuyết phục gia đình.”

Khi bác sĩ đưa ra một vấn đề, dù hiện tại chưa nghiêm trọng nhưng có khả năng sẽ rất nghiêm trọng, thì gia đình sẽ chọn phương án như thế nào?

Nghe như chuyện quyết định của người nhà, nhưng điều đầu tiên chắc chắn vẫn là chuyện chuyên môn của bác sĩ.

Làm sao để bác sĩ giải thích rõ cho người nhà khả năng xảy ra tình huống xấu nhất, đây là một bước vô cùng quan trọng.

Giang bác sĩ hiểu ý của Bác sĩ Tạ, kinh ngạc hỏi: “Chị đã nghi ngờ là đứa trẻ này cần mổ rồi sao?”

Vừa nói, Giang bác sĩ vừa nhìn sang Bác sĩ Tống.

Bác sĩ Tống Học Lâm từ đầu đến giờ vẫn chưa hé răng.

Trong một vấn đề quan trọng như vậy, thêm một ý kiến của thiên tài là điều cần thiết.

Bác sĩ Tống Học Lâm nhận ra ánh mắt của mọi người, đáp lại bằng vẻ mặt như Bạn học Cố ôm đầu, đừng nhìn Tống miêu, vô nghĩa thôi!

Bởi câu nói đầu tiên của Bác sĩ Tạ đã thể hiện thái độ: tin vào trực giác chuyên môn của Bác sĩ Bảo, đã định hình được tình huống này.

Nói một sự thật đáng buồn, nhiều lúc các bác sĩ lâm sàng chỉ đang xác nhận rằng tín hiệu cầu cứu từ cơ thể bệnh nhân là thực sự tồn tại.

Đứa trẻ khóc thút thít được đưa đến viện, vậy mà lúc đến nơi lại im lặng. Điều đó là tốt hay xấu?

Trực giác chuyên môn của Bác sĩ Bảo không sai, tình huống lặp đi lặp lại đến giờ đã như vậy rồi, đứa trẻ tự khỏi sao? Tự khỏi trong khoảng thời gian ngắn như vậy? Không thể nào.

Chỉ có thể là, cơn bão bệnh tật sắp bùng phát, sẽ trở nên rất nguy kịch.

Đau bệnh trong người đôi khi giống như cơn bão, khi đạt đến một ngưỡng nào đó thì phát tác, trước khi bùng phát thì môi trường lại càng yên lặng hơn.

Từ góc độ vật lý, thay đổi về lượng dẫn đến thay đổi về chất thường sẽ diễn ra trong khoảnh khắc đó.

Các cơ mặt của Giang bác sĩ và mọi người run lên nghĩ, đúng rồi, có Tạ cuồn vương xuất hiện thì khó khăn lại tăng gấp bội.