Chết não: Khoa học, thời gian và sự cẩn trọng trong chẩn đoán

Y học cần phải tiến hành phân tích, lập luận một cách lý tính và khoa học, trải qua rất nhiều nghiên cứu của các nhà y học mới đạt đến sự đồng thuận chung của giới y học. Việc sau khi rút máy móc hỗ trợ mà hô hấp và nhịp tim tự chủ của bệnh nhân không thể phục hồi, nguyên nhân là do phần quan trọng nhất của não, tức thân não, đã chết và không thể cứu chữa bằng bất kỳ biện pháp y tế nào, do đó được gọi là chết não.

Các nhà y học cũng phát hiện, thiếu máu cục bộ và thiếu oxy sẽ dẫn đến chết não. Nếu được cấp cứu kịp thời, não trong một khoảng thời gian nhất định được tái tưới máu và cung cấp dưỡng chất thì có khả năng phục hồi chức năng, tránh tình trạng chết não.

Tóm lại, chết não có một khoảng thời gian giới hạn. Việc sử dụng máy móc hỗ trợ trong quá trình cấp cứu để cứu các tế bào não là không sai. Nếu máy móc hỗ trợ trong thời gian dài mà bệnh nhân vẫn không thể khôi phục hô hấp và nhịp tim tự chủ, thì não đã chết, dù sớm hay muộn, vẫn là một người đã chết.

Vấn đề tranh luận về chết não do đó quay trở lại câu hỏi: khoảng thời gian giới hạn này là bao lâu? Độ dài ngắn của khoảng thời gian này chính là nguyên nhân gây ra những tranh cãi gay gắt trong xã hội. Khoa học không thể đưa ra kết luận cụ thể về khoảng thời gian giới hạn này cho từng cá nhân, do đó có khả năng chẩn đoán nhầm bệnh nhân là đã tử vong.

Trong số liệu thống kê có một số dữ liệu lớn, không thể phân loại cụ thể vào từng cơ thể. Có người khoảng thời gian này kéo dài hơn, có người lại ngắn hơn. Đừng xem thường khoảng thời gian chỉ một phút, một giây này, nó thực sự có thể quyết định sinh tử của một người.

Để chứng minh hoàn toàn về chết não, cần phải quay về điểm mấu chốt. Bác sĩ cần tìm được bằng chứng cụ thể chứng minh não của bệnh nhân đã chết, chứ không thể chỉ dựa vào yếu tố thời gian.

Trước đây, bác sĩ chuyên khoa thần kinh, với chuyên môn sâu về lĩnh vực này, là người phù hợp nhất để tìm bằng chứng xác định bệnh nhân có bị chết não hay không. Vấn đề là, tình trạng thiếu hụt nhân lực lâm sàng là rất phổ biến. Để bù đắp cho việc thiếu hụt nhân lực và không có điều kiện chờ đợi, cách làm phổ biến trên thế giới là ban hành tiêu chuẩn chẩn đoán chết não, theo đó không cần bác sĩ chuyên khoa, chỉ cần bác sĩ lâm sàng sau khi trải qua khóa đào tạo ngắn hạn và thi đạt tiêu chuẩn là có thể đảm nhiệm.

Do đó, có thể có người sẽ nghi ngờ liệu bác sĩ không chuyên khoa thần kinh có đủ khả năng chẩn đoán chết não hay không.

Về vấn đề này, không cần quá lo lắng. Thực ra, việc xác định chết não là một quy trình, tương tự như việc xác định bệnh nhân ngừng tim cũng là một quy trình. Trong tiêu chuẩn chẩn đoán chết não, có một nguyên tắc quan trọng: Cần phải xác định rõ nguyên nhân gây bệnh của bệnh nhân, xác định rằng đó là tổn thương não không thể phục hồi dẫn đến chết não.

Yêu cầu này đòi hỏi sự tham gia chuyên sâu của bác sĩ Ngoại Thần kinh, không thể bỏ qua.

Nói đến đây, có thể hiểu vì sao Tào Dũng lại kiên trì đưa đứa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa như Phương Trạch. Rõ ràng là muốn phòng ngừa mọi sơ hở một cách toàn diện. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa thần kinh chuyên nghiệp nhất nghiên cứu, phân tích, có thể tránh được tối đa việc chẩn đoán sai tình trạng của đứa trẻ do sự thiếu sót trong quá trình chẩn đoán y học.

Điều này giải đáp một phần thắc mắc của Tào Chiêu, đồng thời anh cũng nghe ra từ lời của em trai một câu trả lời mà anh vừa muốn nghe vừa không muốn: “Em cho rằng tình trạng của đứa trẻ lúc đó có khả năng đã chết não rồi phải không?”

“Lúc đó em ở hiện trường, trên đầu ngoài đèn pin và tăm bông ra, còn có thể có cái gì nữa?” Tào Dũng bật cười.

Không phải ngay từ đầu huynh đã nói sao? Chẩn đoán y khoa là việc cực kỳ nghiêm túc. Dù huynh là bác sĩ, nhưng không có mắt xuyên thấu, làm sao có thể nhìn thấu được tình trạng tổn thương não của đứa trẻ.

“Phải chụp CT, hơn nữa phải chụp nhiều lần CT.” Tào Dũng lại nhấn mạnh điều huynh đã nói.

Không nên coi kết quả chụp CT ban đầu mà chú nhỏ của huynh ấy tiết lộ qua điện thoại về việc đứa trẻ bị tổn thương thân não là kết quả cuối cùng.