Chương 1186

Việc quay lại khoa giải phẫu để củng cố kiến thức chỉ là bước khởi đầu. Giải phẫu tại khoa là trên thi thể, còn khi áp dụng vào lâm sàng là trên người sống, những trường hợp này thường đòi hỏi phải tích lũy nhiều kinh nghiệm thực tế.

Điều này đòi hỏi người bác sĩ phải vừa dũng cảm vừa tỉ mỉ. Các nữ bác sĩ thường có phần rụt rè hơn, nên trong những thủ thuật như vậy, về cơ bản họ dễ dàng kém cạnh hơn so với nam bác sĩ. Nữ bác sĩ nào dám nghĩ dám làm, dám chịu trách nhiệm, chắc chắn sẽ rất xuất sắc.

Bởi vậy, đừng thấy Giáo sư Tân lúc nào cũng tươi cười, nụ cười hiền dịu, thực chất bà là một vị tướng tài dưới trướng Chủ nhiệm Lý. Ở tuổi ngoài hai mươi, việc bà dám tự mình hướng dẫn sinh viên thực hiện nội soi phế quản đã chứng tỏ cả tính cách lẫn kỹ thuật của bà đều vượt trội so với các bác sĩ cùng lứa.

"Đến đây, đội mũ vào, mặc áo vào." Tân Nghiên Quân nói với học trò bằng giọng hào sảng.

Hai thầy trò mặc áo phẫu thuật dùng một lần, đội mũ y tế và đeo găng tay vô trùng.

Bệnh nhân nằm ngửa trên giường bệnh.

Trước khi tiến hành thủ thuật, y tá cho bệnh nhân uống thuốc gây tê tại chỗ, tương tự như khi nội soi dạ dày, để làm tê vùng họng.

Bệnh nhân này có tiền sử cao huyết áp, nên để đảm bảo an toàn, họ đã tiến hành theo dõi điện tâm đồ và huyết áp cho bệnh nhân. Tần suất đo huyết áp được điều chỉnh thành ba phút một lần nhằm giám sát chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân.

Với vai trò là bác sĩ hỗ trợ, Tạ Uyển Oánh cần giúp Giáo sư bôi trơn ống nội soi phế quản bằng gel vô trùng. Điều này giúp giảm ma sát giữa ống kính và thành khí quản của bệnh nhân khi đưa vào đường thở.

Mọi thứ đã sẵn sàng.

Tân Nghiên Quân cúi xuống, trò chuyện với bệnh nhân để trấn an: “Chị ơi, lát nữa làm thủ thuật này, chị cố gắng phối hợp với tôi nhé. Tôi bảo hít vào thì chị hít vào, đừng căng thẳng. Chỉ là khi ống đưa vào cổ họng chị sẽ cảm thấy hơi khó chịu một chút, chị chịu đựng một lát thôi, sẽ không lâu đâu."

Bệnh nhân gật đầu, nhưng sắc mặt không thể nào bình tĩnh được như bác sĩ.

Y tá đưa một lọ thuốc nhỏ cho bác sĩ.

"Oánh Oánh, em cầm lấy, nhỏ vào một bên mũi cho chị ấy, đó là dung dịch Lidocain." Tân Nghiên Quân nói với học trò.

Y tá có chút miễn cưỡng đưa lọ thuốc cho Tạ Uyển Oánh, dặn dò cô một câu: “Có gì không hiểu, nhớ hỏi Giáo sư trước đấy nhé.”

Cô y tá lo sợ sinh viên thực tập này chưa từng tiếp xúc với thủ thuật nội soi phế quản, lỡ không hiểu mà không hỏi, lại tự ý làm bậy. Một khi Tân Nghiên Quân đã bắt đầu thủ thuật, chắc chắn sẽ không còn thời gian để ý đến học trò nữa, mà phải tập trung hoàn toàn vào bệnh nhân.

Nội soi phế quản là một thủ thuật xâm lấn. Nếu thực hiện không tốt có thể gây tổn thương cho cơ thể, với tỷ lệ biến chứng lên tới 0.3%. Biến chứng thường gặp nhất là chảy máu, đôi khi chảy máu ồ ạt có thể dẫn đến tử vong. Các biến chứng khác như thiếu oxy, nhiễm trùng, mỗi khi xuất hiện đều vô cùng phiền phức.

Biết rõ mức độ nguy hiểm của thủ thuật y tế, Tạ Uyển Oánh đương nhiên không hề có ý kiến gì với lời dặn dò của y tá, cô gật đầu đồng tình.

Cầm lọ thuốc, Tạ Uyển Oánh làm theo hướng dẫn của Giáo sư, trước tiên quan sát khoang mũi của bệnh nhân.

Có ba đường để đưa ống nội soi phế quản vào đường thở: qua khoang mũi, qua khoang miệng, hoặc nếu bệnh nhân đã phẫu thuật mở khí quản thì có thể đưa ống kính qua ống đặt nội khí quản. Trong thực hành lâm sàng, hầu hết các bác sĩ đều ưu tiên chọn đường qua khoang mũi.

Lý do rất đơn giản, nếu ống được đưa qua khoang miệng rất dễ bị lưỡi của bệnh nhân cản trở. Còn qua khoang mũi, dù mũi có cử động thế nào cũng không thể làm vướng ống. Ví dụ như bệnh nhân ở giường số 21 hôm nay được đặt nội khí quản qua miệng để thở máy, bác sĩ sẽ chọn đưa ống kính qua ống đặt nội khí quản vào đường thở.

Tóm lại, đường nào dễ đi thì chọn đường đó.

Cẩn thận so sánh kích thước hai lỗ mũi của bệnh nhân, xem lỗ mũi nào rộng hơn, không có vật cản để đưa ống vào.