Nội soi: Thách thức của Nội khoa và tầm quan trọng của nền tảng giải phẫu

Nỗi lo của y tá không phải là không có căn cứ.

Một sinh viên thực tập vừa chân ướt chân ráo đến khoa mà đã được phép thực hiện thủ thuật lâm sàng ư? Hơn nữa, đây lại không phải một thủ thuật lâm sàng thông thường.

Giống như ở khoa Ngoại, việc viết bệnh án hay làm công việc văn phòng, miễn là không phải thủ thuật xâm lấn, các giáo sư thường khá thoải mái khi cho sinh viên tham gia. Bởi lẽ, những thủ thuật đó dù có xảy ra sự cố cũng không quá nghiêm trọng, không liên quan đến tính mạng con người.

Trong Nội khoa, nội soi được xem là một trong số ít các thủ thuật xâm lấn, đòi hỏi kỹ năng rất cao từ bác sĩ nội khoa. Ngay cả những bác sĩ nội khoa thông thường cũng cảm thấy loại thủ thuật này vô cùng khó khăn, huống chi là sinh viên y khoa.

Dù sao thì bác sĩ nội khoa cũng khác với bác sĩ ngoại khoa; khả năng thực hành liên quan đến giải phẫu cơ thể của họ chắc chắn yếu hơn một chút. Sự yếu kém này không phải do bác sĩ nội khoa bẩm sinh vụng về, mà là trong quá trình học tập và làm việc y học, họ có ít cơ hội tiếp xúc với giải phẫu cơ thể hơn so với bác sĩ ngoại khoa, ít được thực hành giải phẫu hơn, đương nhiên việc thực hiện loại thủ thuật này sẽ không dễ dàng. Khoa Ngoại có phòng tiêu bản giải phẫu riêng, trong khi khoa Nội hầu như không có.

Tuy nhiên, y học không ngừng phát triển, và yêu cầu về kỹ năng đối với bác sĩ nhìn chung ngày càng cao. Ở khoa Ngoại, các bác sĩ ngoại khoa cần học nội soi, nội soi lồng ngực, v.v. Còn ở khoa Nội, các bác sĩ nội khoa cũng cần phải biết nội soi.

Bác sĩ nội khoa có thể không thực hiện nội soi không? Có thể, bởi có những bệnh viện nội khoa chưa trang bị các kỹ thuật mới này. Nhưng nếu bác sĩ không học, không thực hiện các kỹ thuật mới, công việc sẽ bị các khoa khác giành mất, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến thu nhập của bác sĩ.

Ví dụ như nội soi phế quản, tại Quốc Hiệp, khoa Hô hấp Nội có thể thực hiện, khoa Tim mạch Lồng ngực cũng có thể, và ICU cũng vậy. Tình trạng này cũng thường thấy ở các bệnh viện khác. Điều này cho thấy rằng, dù là khoa nào, họ đều muốn tham gia vào các kỹ thuật mới để tăng thêm thu nhập.

Muốn giành lấy công việc, chắc chắn phải rèn luyện kỹ thuật của mình đến mức xuất sắc nhất, giỏi hơn người khác.

Tại Quốc Hiệp, khoa nào có kỹ thuật nội soi phế quản giỏi nhất?

Các bác sĩ trong toàn bệnh viện đều cho rằng, tạm thời vẫn chưa có kết luận. Bởi vì phạm vi ứng dụng của nội soi phế quản rất rộng. Có những lĩnh vực mà bác sĩ khoa Hô hấp Nội thực hiện nội soi phế quản giỏi nhất, như kiểm tra phế quản. Lại có những thủ thuật mà bác sĩ khoa Tim mạch Lồng ngực làm tốt hơn, như nội soi phế quản lấy dị vật. Cũng có rất nhiều bác sĩ ICU thực hiện tốt, như nội soi phế quản hút đờm.

Từ ví dụ trên có thể thấy, dù là khoa Ngoại hay khoa Nội, nguyên tắc cơ bản đều giống nhau: quen tay hay việc. Nếu bác sĩ nội khoa muốn thực sự vượt qua bác sĩ ngoại khoa, họ phải liều mình, luyện tập nhiều hơn nữa.

Chỉ có thể nói, các bác sĩ nội khoa của Quốc Hiệp rất cạnh tranh. Biết mình không thể vượt qua khoa Ngoại về phẫu thuật, vậy phải làm sao? Trước tiên, hãy tích cực bổ sung kiến thức cơ bản.

“Tôi quen với giáo sư hướng dẫn Nhậm của các em.” Tân Nghiên Quân tiết lộ một bí mật nhỏ cho sinh viên, “Để ôn tập lại kiến thức trước khi vào phòng mổ của khoa giải phẫu, tôi đã lén mời ông ấy ăn cơm.”

Lịch sử “hối lộ” giáo sư Nhậm đã bị chính người trong cuộc vạch trần. Tạ Uyển Oánh cố nhịn cười.

“Lớp các em đi theo ông ấy học tập là tốt rồi, không cần phải mời ông ấy ăn cơm.”

Lời này của giáo sư Tân khiến Tạ Uyển Oánh gật đầu lia lịa. Sự cống hiến của giáo sư Nhậm cho lớp họ thực sự quá lớn. Có thể nói, nếu không có giáo sư Nhậm đặt nền móng vững chắc về giải phẫu học cho lớp họ, các bạn học trong lớp sẽ rất khó thể hiện tài năng trong quá trình thực tập, có lẽ sẽ lại bị người ta cười nhạo rằng lớp 8 là “rồng leo, mèo mửa”.

Tạ Uyển Oánh nhìn giáo sư Tân, thầm nghĩ, làm giáo sư lâm sàng thật sự không hề dễ dàng; ngay cả sinh viên ưu tú tốt nghiệp ra trường đi làm rồi vẫn cần lén quay lại khoa giải phẫu để học thêm, nếu không sợ không theo kịp sự phát triển của kỹ thuật y học.