Chương 1241

Những người trẻ đi làm ăn xa nhà, sống một mình, nếu mắc bệnh nặng thì cũng chẳng khá hơn người già là bao.

Bác sĩ Đổng và chị Từ vội vã chạy đến, hỏi Tạ Uyển Oánh: “Em đã cho cô ấy làm điện tâm đồ chưa?”

“Chưa ạ. Kết quả xét nghiệm máu không được tốt lắm, nên em đã mời giáo sư đến xem.” Tạ Uyển Oánh đáp, tay vẫn cầm tờ kết quả xét nghiệm vừa mới có.

Bác sĩ Đổng nhận lấy kết quả xét nghiệm từ tay cô, thấy lạ bèn hỏi: “Em chưa cho cô ấy làm điện tâm đồ, sao lại nghi ngờ tim cô ấy có vấn đề?”

Thông thường, bệnh nhân cảm cúm sốt sẽ không cần chỉ định các xét nghiệm liên quan đến tim mạch.

“Cô ấy sốt không quá cao, không giống viêm amidan. Tinh thần cũng không được tốt. Khi em nghe tim phổi thì thấy nhịp tim nhanh. Sốt kèm nhịp tim nhanh vốn là hiện tượng sinh lý bình thường, nhưng mỏm tim của cô ấy có thể bị lệch xuống dưới. Em suy đoán dựa trên cân nặng và vóc dáng của cô ấy.” Tạ Uyển Oánh giải thích suy nghĩ của mình cho giáo sư nghe.

Những người khác nghe vậy, đều nhận thấy cô ấy dường như luôn cảnh giác cao độ với viêm cơ tim ở các bệnh nhân trẻ tuổi bị cảm cúm, giống hệt một bác sĩ tim mạch lão luyện, như thể đã từng gặp rất nhiều trường hợp tương tự.

Bác sĩ Đổng, chuyên khoa tim mạch nội khoa, và Lý Thừa Nguyên, bác sĩ ngoại tim ngực, không khỏi nhìn nhau. Họ đều nhận ra, cô ấy chắc chắn đã từng gặp và tiếp xúc với những bệnh nhân tương tự rồi.

Nhưng cô ấy chưa từng học chuyên sâu về tim mạch nội khoa hay tim mạch ngoại khoa.

“Em đã từng gặp bệnh nhân như vậy sao?” Tân Nghiên Quân trực tiếp hỏi Bạn học Tạ.

Thầy Tân nghi ngờ Bạn học Tạ đã tích lũy được rất nhiều kinh nghiệm lâm sàng.

Tạ Uyển Oánh cần phải giải thích rõ ràng điều này, cô ấy không phải có kinh nghiệm lâm sàng với tất cả các bệnh, bởi vì trước khi trọng sinh, cô ấy vốn không phải là một bác sĩ lâm sàng.

“Nhà em trước đây có một người hàng xóm, con trai của ông ấy, sau khi bị cảm cúm, ban đầu đi khám ở bệnh viện không phát hiện bị viêm cơ tim. Đến khi suy tim mới được chẩn đoán thì đã quá muộn.” Tạ Uyển Oánh kể, “Trường hợp này hình như là viêm cơ tim tiến triển âm thầm.”

Vừa nói ra suy nghĩ của mình, cô vừa thảo luận học thuật với các tiền bối tim mạch nội khoa và tim mạch ngoại khoa đang có mặt ở đây.

Bác sĩ Đổng không phản bác lời cô nói, mà tiếp lời: “Viêm cơ tim tiến triển âm thầm là điều phiền phức nhất. Thực ra, viêm cơ tim cấp tính thì tiên lượng tương đối tốt, chỉ cần phát hiện và điều trị sớm.”

“Trường hợp của bệnh nhân này,” Lý Thừa Nguyên không đồng ý với cách nói của họ, “chắc là bệnh cơ tim giãn nở. Còn việc có phải do virus gây ra bệnh cơ tim giãn nở hay không, thì đây là vấn đề cần phải nghiên cứu thêm. Bệnh cơ tim giãn nở và viêm cơ tim là hai chuyện hoàn toàn khác nhau.”

“Một số bệnh nhân viêm cơ tim cuối cùng sẽ chuyển biến thành bệnh cơ tim giãn nở.” Bác sĩ Đổng tranh luận lại với anh ta.

Những bác sĩ không thuộc chuyên khoa tim mạch chỉ có thể im lặng lắng nghe hai người họ tranh luận.

“Ai nói với anh như vậy?” Lý Thừa Nguyên lắc đầu, nhìn bác sĩ Đổng nói, “Là virus gây ra viêm cơ tim đồng thời cũng có thể gây ra bệnh cơ tim giãn nở. Không phải viêm cơ tim dẫn đến bệnh cơ tim giãn nở, anh đừng nhầm lẫn.”

“Anh mới là người nhầm lẫn. Một số bệnh nhân viêm cơ tim giai đoạn cuối sẽ xuất hiện bệnh cơ tim giãn nở. Hiện tượng này không phải do viêm cơ tim thì là do đâu? Bệnh cơ tim giãn nở có nguyên nhân bẩm sinh và do nhiễm virus, trường hợp thứ hai chắc chắn có liên quan đến viêm cơ tim, cũng là do nhiễm virus mà ra.”

Tranh luận về vấn đề học thuật y khoa, thường giống như câu chuyện “con gà có trước hay quả trứng có trước”. Hai người tranh luận hồi lâu nhưng rõ ràng là không thể phân định được ai đúng ai sai.

Viêm cơ tim, các bác sĩ lâm sàng thường gọi là viêm cơ tim do virus. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là viêm cơ tim chỉ do nhiễm virus gây ra. Viêm cơ tim còn có thể do các yếu tố miễn dịch không nhiễm trùng, hoặc do nhiễm độc, ví dụ như uống sai thuốc dẫn đến viêm cơ tim do thuốc.