Chương 2087

Ai nấy đều rướn cổ, cố gắng nhìn rõ qua lớp kính chì, thầm đếm xem có bao nhiêu dụng cụ quen thuộc của can thiệp tim mạch, và bao nhiêu thứ lạ lẫm chưa từng thấy.

Tạ Uyển Oánh cũng nhìn quanh, tận dụng cơ hội quý giá này để học hỏi.

Bác sĩ phẫu thuật cầm một ống thông chữ Y, nối với một ống khác, một đầu được nối với dung dịch nước muối sinh lý, chuẩn bị truyền heparin toàn thân cho bệnh nhân. Đây là bước thường quy trong hầu hết các ca can thiệp. Vì ống thông được đưa vào động mạch cảnh, nơi có áp lực cao, chứ không phải tĩnh mạch nhỏ, nên cần phải tăng áp lực cho túi nước muối sinh lý khi truyền. Y tá dùng một túi áp lực bọc bên ngoài túi nước muối sinh lý, rồi bóp bóng để tăng áp, thay cho phương pháp cũ là dùng tay bóp trực tiếp, vừa tốn sức lại khó kiểm soát áp lực.

Trong quá trình truyền dịch dưới áp lực, y tá phải theo dõi sát sao để đề phòng sự cố.

Cho dù là phẫu thuật mổ mở truyền thống hay phẫu thuật can thiệp, trước khi tiến hành can thiệp, nhất định phải làm các xét nghiệm để xác định vị trí tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Ca bệnh hôm nay càng đặc biệt hơn. Chụp CT chưa thấy phình động mạch, trước phẫu thuật, bác sĩ không thể xác định có túi phình hay không, cũng như vị trí cụ thể của nó, và liệu mạch máu não có bị biến đổi gì không. Trước đó, bác sĩ cũng đã thông báo với bệnh nhân và người nhà rằng cần phải chụp mạch máu não toàn bộ để kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng mạch máu trong não, xem có tìm thấy tổn thương liên quan nào không.

Tiêm thuốc cản quang, chụp ở nhiều tư thế khác nhau.

Hình ảnh chụp mạch máu não xuất hiện trên màn hình.

Phần thú vị nhất của phẫu thuật can thiệp là ở đây. Hình ảnh chụp các cơ quan khác nhau trong cơ thể sẽ cho thấy rõ sự phân bố mạch máu độc đáo và kỳ diệu của từng cơ quan, mỗi cơ quan đều mang một nét riêng biệt.

Như đã nói trước đây, mạch máu phổi trông như một cây đại thụ sum suê với vô số nhánh vươn ra hai bên. Hình ảnh chụp mạch máu tim thì tương đối giống một bó cành cây nhỏ nằm ngang. Còn hình ảnh chụp mạch máu não lại vô cùng kỳ lạ, mỗi bức ảnh tựa như một tác phẩm nghệ thuật trừu tượng: có thể là hai bông hoa nở trên cành cây trơ trụi, có thể là một mớ dây rối rắm kỳ dị, hoặc có thể chỉ là vài cành khô tượng trưng cho sự cô đơn.

Các bác sĩ khoa Nội tim mạch tại hiện trường im lặng, hoàn toàn không hiểu gì, gần như không thể định hình được.

Kiến thức giữa các chuyên khoa khác nhau thật sự cách biệt như núi. Dù sinh viên y khoa đã được học lý thuyết qua sách vở và thực hành trong quá trình thực tập, nhưng để nắm vững toàn bộ kiến thức của một chuyên khoa, thời gian thực tập ngắn ngủi là không đủ, mà cần phải tích lũy kinh nghiệm lâm sàng qua năm tháng.

Các bác sĩ khoa Nội tim mạch không thể dựa vào sơ đồ phân bố mạch máu của hệ thống tim mạch để suy đoán về sơ đồ phân bố mạch máu não. Về mặt giải phẫu, đây vốn là hai lĩnh vực kiến thức hoàn toàn khác biệt.

Điều duy nhất họ có thể khẳng định sau khi tận mắt chứng kiến là sơ đồ phân bố mạch máu não chắc chắn phức tạp hơn mạch máu tim rất nhiều.

Ngoại khoa hàng đầu, Ngoại thần kinh hàng đầu, quả không phải lời nói suông. Sự phân bố mạch máu não quá rộng, các hình ảnh chụp được lại quá chi tiết. Nếu chỉ dựa vào máy móc để dựng hình 3D thì quá chậm, chỉ có thể trông cậy vào khả năng tư duy và xử lý của các bác sĩ Ngoại thần kinh trước.

Có thể thấy, để trở thành bác sĩ Ngoại thần kinh, bộ não quả thật phải thuộc hàng xuất sắc nhất trong giới y khoa.

Phòng mổ im lặng, phòng điều khiển cũng im lặng.

Ánh mắt của các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh như những chiếc camera, nghiêm túc quan sát và tính toán từng hình ảnh trên màn hình.