Phân Tích Hình Ảnh Mạch Máu

Các bác sĩ khoa Nội tim mạch đành chịu thua, cảm thấy việc hỏi các đồng nghiệp khoa Ngoại thần kinh lúc này có chút mất mặt. Lâm Thần Dung đi đến phía sau Bạn học Tạ, nhỏ giọng hỏi: “Tình hình hiện tại thế nào, em có biết không?”

“Bức ảnh đầu tiên là chụp cung động mạch chủ bên phải, kết quả bình thường.” Tạ Uyển Oánh bắt đầu giải thích cho Thầy Lâm từ hình ảnh chụp mạch mà cô quen thuộc nhất.

Trước khi nghe cô nói, Lâm Thần Dung thật sự không hề nhớ rằng chụp mạch máu não của khoa Ngoại thần kinh cần bắt đầu từ cung động mạch chủ, nơi xuất phát của mạch máu từ tim, anh hơi sững sờ.

Điều đáng kinh ngạc hơn là, một bác sĩ chuyên khoa tim mạch như anh lại không nghĩ ra, trong khi cô, một thực tập sinh, lại lập tức nắm bắt được, không hề tỏ ra ngốc nghếch chút nào.

Hỏi Bạn học Tạ là đúng. Lâm Thần Dung thầm nghĩ. Những người trẻ tuổi hoặc kém năng lực hơn ở khoa Ngoại thần kinh, e rằng không thể tư duy nhanh nhạy bằng cô.

Lữ phó chủ nhiệm ở phía bên kia đang quay mặt đi, tựa như đang lén nghe cuộc trò chuyện của họ. Kỹ thuật can thiệp là một phương pháp mới, điều mà các bác sĩ phẫu thuật “lão làng” theo lối truyền thống chưa thực sự thành thạo. Những bác sĩ “lão làng” như Lữ phó chủ nhiệm, quả thực nhất thời khó mà liên hệ được.

“Em nói tiếp đi.” Lâm Thần Dung nói với Bạn học Tạ, đứng cạnh cô chăm chú lắng nghe.

Việc chụp mạch máu não bằng phương pháp can thiệp phải bắt đầu từ cung động mạch chủ cũng không có gì đáng ngạc nhiên. Bởi vì cung động mạch chủ là khởi điểm của toàn bộ hệ thống động mạch trong cơ thể, bao gồm cả hệ thống động mạch não. Cụ thể hơn, cung động mạch chủ phân nhánh ra thân động mạch cánh tay đầu, động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái, trong đó thân động mạch cánh tay đầu phân nhánh ra động mạch cảnh chung phải và động mạch dưới đòn phải. Động mạch cảnh chung trái và phải phân nhánh ra động mạch cảnh trong trái và phải, động mạch dưới đòn trái và phải phân nhánh ra động mạch đốt sống trái và phải.

Điểm mấu chốt là, động mạch cảnh trong trái và phải cùng với động mạch đốt sống trái và phải sẽ hợp lại và phân nhánh thành hệ thống động mạch não.

Do đó, khi chụp mạch máu não bằng phương pháp can thiệp, sau khi kiểm tra cung động mạch chủ, các vị trí tiếp theo cần kiểm tra là động mạch cảnh trong trái và phải cùng động mạch đốt sống trái và phải.

Giống như việc kiểm tra một hệ thống kênh rạch chằng chịt, cần phải kiểm tra xem nguồn cấp có vấn đề gì không, sau đó mới kiểm tra đến các kênh rạch nhỏ hơn.

“Bước thứ hai là kiểm tra động mạch cảnh trong hai bên, tạm thời chưa thấy bất thường. Động mạch đốt sống bên phải hình như có một đoạn hơi hẹp.” Tạ Uyển Oánh tiếp tục nói về kết quả chụp mạch vừa rồi.

Đã tìm thấy rồi sao? Mạch máu của bệnh nhân thật sự có vấn đề ư? Những người đứng phía sau đều giật mình. Điều này cho thấy các bác sĩ phẫu thuật thao tác quá nhanh, chỉ cần hơi lơ là, những người đứng xem như họ sẽ khó lòng theo kịp.

Bạn học Tạ giải thích từng bước một mà không bỏ sót bất kỳ chi tiết nào, cho thấy trí nhớ và tốc độ xử lý thông tin của cô ấy rất tốt.

“Báo cáo CT trước đó không đề cập đến sao?” Lâm Thần Dung thắc mắc, anh chưa xem bệnh án nên không nắm rõ một số vấn đề.

“Đoạn mạch máu này của bệnh nhân chưa bị tắc nghẽn hoàn toàn. Dù sao thì bệnh nhân cũng đã được điều trị tan huyết khối trước đó.” Tạ Uyển Oánh nói.

“À.” Lâm Thần Dung quay đầu lại, chờ cô tiếp tục giải thích, “Bây giờ họ định xử lý phần bị hẹp đó phải không?”

“Có thể xử lý. Nhưng mục tiêu chính là tìm kiếm phình động mạch nội sọ.” Tạ Uyển Oánh không quên chủ đề phẫu thuật đã được thảo luận trong cuộc họp của khoa Ngoại thần kinh trước đó.

Phần mạch máu bị hẹp này rất dễ xử lý. Nhưng để loại bỏ hoàn toàn huyết khối trong cơ thể bệnh nhân, cần phải giải quyết tận gốc vấn đề, khiến mạch máu của bệnh nhân không còn hình thành huyết khối nữa. Nếu bệnh nhân bị rung nhĩ thì cần điều trị rung nhĩ, còn nếu là các bệnh lý khác như mỡ máu cao, huyết áp cao thì cần phải uống thuốc lâu dài sau phẫu thuật. Phẫu thuật thường chỉ giải quyết các triệu chứng cục bộ chứ không phải là điều trị triệt để.