Chương 2765

Phim X-quang, so với CT hay cộng hưởng từ, cho hình ảnh kém chi tiết hơn rất nhiều.

Như đã nói, phương pháp chụp X-quang bụng chỉ được coi là kinh tế và thiết thực. Nó kinh tế và thiết thực ở chỗ, chủ yếu là giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán ban đầu nếu bệnh nhân không cần phẫu thuật ngay lập tức. Nếu có tắc nghẽn, chắc chắn phải phẫu thuật. Khoảng cách cụ thể là bao nhiêu thì tạm thời chưa đề cập.

Để biết chính xác khoảng cách này, có thể sử dụng siêu âm. Dựa trên nguyên lý mô đáy chậu là khối tăng âm, siêu âm có thể đo khoảng cách giữa đầu dò trực tràng và mô đáy chậu, từ đó ước tính khoảng cách từ trực tràng đến miệng hậu môn. Nếu muốn xác định rõ hơn tình trạng phát triển của cơ vòng hậu môn, thì phải chụp cộng hưởng từ.

Tuy nhiên, các trường hợp tương tự thường không cần chụp cộng hưởng từ vì chi phí quá đắt.

Nhờ phần bổ sung của Bạn học Tạ, một số sinh viên đã xem xét lại báo cáo siêu âm và về cơ bản có thể kết luận đây là trường hợp hẹp hậu môn vị trí trung bình. Chính xác hơn là hẹp hậu môn vị trí trung bình thấp, điều này có chút khác biệt so với đánh giá ban đầu còn mơ hồ dựa trên X-quang của Bạn học Phan.

Tạ Uyển Oánh lại nói: “Trên thực tế, việc phân loại bệnh này theo vị trí cao, trung bình, thấp là cách nói tương đối phổ biến khi giải thích cho người nhà bệnh nhân. Còn trong giới học thuật, phương pháp phân loại này không hoàn toàn chính xác.”

Bác sĩ khi giải thích cho người nhà bệnh nhân chỉ có thể nói một cách đơn giản nhất. Nếu nói phức tạp, nhiều người nhà sẽ không hiểu và cũng không đủ kiên nhẫn để lắng nghe. Đây cũng là lý do tại sao trước đó đã nói rằng các cuộc họp học thuật của bác sĩ thường được tổ chức kín. Những điều bạn không hiểu, khi nghe vào chỉ gây thêm hoang mang, thà không cho bạn nghe còn hơn.

Tuy nhiên, không giải thích cũng không được, vì pháp luật quy định phải giải thích tình trạng bệnh của bệnh nhi cho người giám hộ.

Lâm Hạo và Bạn học Phan nhìn Bạn học Tạ, trong lòng thầm than khổ, nghĩ: Xong rồi, lại không theo kịp nhịp độ của Bạn học Tạ.

Kiến thức trong sách giáo khoa y học, một mặt lạc hậu so với y học thực tế – điều này đã là chuyện cũ rích. Mặt khác, chúng lại không bao quát hết tất cả. Điều này lần đầu tiên được nhấn mạnh một cách trọng điểm. Điều đó có nghĩa là, bác sĩ và sinh viên y khoa không chỉ cần liên tục cập nhật thông tin y học mới nhất từ các tạp chí khác nhau, mà còn cần phải hiểu biết sâu rộng về lịch sử phát triển của y học.

Theo phân loại quốc tế, bệnh này ngoài việc phân loại theo vị trí cao, trung bình, thấp, mỗi loại còn cần phân loại xem có lỗ rò hay không. Vì cơ quan sinh dục nam và nữ khác nhau, nên cũng cần phân biệt rõ ràng giữa nam và nữ.

Một ưu điểm khác của việc siêu âm trong bệnh này là, từ phân loại học thuật có thể thấy, bệnh này thường kèm theo dị tật hệ tiết niệu sinh dục. Do đó, cần phải siêu âm hệ tiết niệu và siêu âm tim để sàng lọc, những xét nghiệm này có thể thực hiện cùng lúc trong phòng siêu âm.

Tầm quan trọng của việc phân loại lâm sàng chính xác đối với bác sĩ đã được đề cập nhiều lần trước đây, không cần nhắc lại nữa. Về điểm này, Bạn học Tạ, với tư cách là người sống lại, có lợi thế vượt trội mà các bạn học khác, thậm chí là các giáo sư, không thể so sánh được.

Chỉ nghe Bạn học Tạ nói: “Bệnh này, không cần phân loại theo vị trí cao, trung bình, thấp, mà có thể phân loại trực tiếp theo lỗ rò. Dù sao, lỗ rò đáy chậu và hẹp hậu môn thường thấy ở dị tật vị trí thấp; lỗ rò niệu đạo cầu, hẹp hậu môn không có lỗ rò, và đa số các lỗ rò trực tràng bàng quang cùng trực tràng âm đạo là dị tật vị trí trung bình; còn lỗ rò tuyến tiền liệt và lỗ rò bàng quang là dị tật vị trí cao. Nói thẳng ra, việc phân loại theo dị tật sẽ nhanh chóng và thuận tiện hơn, bởi phương pháp phẫu thuật cần phải xem xét các dị tật kèm theo chứ không chỉ đơn thuần là vị trí cao, trung bình hay thấp. Phân loại theo vị trí rồi sau đó thêm dị tật vào chỉ làm phức tạp thêm vấn đề.”

Các giáo sư khác đều nhìn bác sĩ Ngũ Mãn Trọng.

Lâm Hạo và Bạn học Phan thấy biểu cảm của các giáo sư, cuối cùng cũng tìm thấy chút an ủi và sự cân bằng trong lòng. Xem ra không chỉ có họ là không theo kịp nhịp độ của Bạn học Tạ.