Chương 3095

Miếng bọt biển dùng trong phẫu thuật Thần kinh Ngoại khoa rất đặc biệt. Đặc biệt ở điểm nào? Vì mô não rất mỏng manh, việc đốt điện trực tiếp và garô cầm máu thường gây tổn thương. Do đó, cách an toàn nhất chỉ có thể dùng miếng bông ép để cầm máu.

Ngay cả phương pháp hút dịch thường dùng trong phẫu thuật ngoại khoa, khi mở hộp sọ, bác sĩ cũng không thể dùng máy hút trực tiếp lên mô não mà phải hút qua miếng bọt biển.

Khi hút như vậy, máu, dịch thấm, v.v... sẽ không được hút trực tiếp vào ống dẫn rồi vào bình chứa, mà sẽ được thấm lên miếng bọt biển. Kết quả là, do khả năng thấm hút của một miếng bọt biển mỏng có hạn, bác sĩ phải thường xuyên thay miếng bọt biển mới trong quá trình phẫu thuật.

Vậy thì, việc bác sĩ cứ thay miếng này đến miếng khác, thao tác lặp đi lặp lại như vậy chắc chắn làm tăng khối lượng công việc, kéo dài thời gian phẫu thuật, rõ ràng là bất lợi cho bệnh nhân. Đặc biệt, khi chảy máu nhiều cần cầm máu nhanh, điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Làm sao bây giờ?

Các bác sĩ Thần kinh Ngoại khoa hàng đầu đã phát minh ra loại bọt biển có keo. Khả năng thấm hút máu của bọt biển có keo gấp hàng chục lần bọt biển thông thường.

Đồng thời, sau khi thấm hút chất lỏng, trọng lượng của bọt biển có keo sẽ tăng lên, có thể phát huy tác dụng khóa và ép liên tục, đúng là “một mũi tên trúng hai đích”.

Bọt biển có keo được sử dụng rộng rãi, nhưng thuộc loại cao cấp, nên thường được dùng trong trường hợp chảy máu nhiều. Trong ca phẫu thuật này, không có tình trạng chảy máu quá nhiều đặc biệt, bác sĩ mổ chính và phụ mổ vẫn tiếp tục sử dụng miếng bọt biển thông thường, thấm nước muối sinh lý rồi đắp lên.

Xét đến vai trò đặc biệt của bọt biển trong Thần kinh Ngoại khoa, giới chuyên môn còn gọi nó là “bông não”. Nắm vững kỹ thuật sử dụng bông não là một trong những kiến thức cơ bản của bác sĩ Thần kinh Ngoại khoa.

Đôi khi, muốn biết trình độ chuyên môn của một bệnh viện đến đâu, không cần nói đến những kỹ thuật cao siêu, chỉ cần nhìn vào cách họ nắm vững kiến thức cơ bản của chuyên khoa là có thể biết được phần nào.

Trên bàn dụng cụ, y tá phòng mổ lành nghề đã chuẩn bị sẵn các miếng bông não đủ kích cỡ cùng với bọt biển có keo cho bác sĩ.

Một ca phẫu thuật Thần kinh Ngoại khoa sử dụng vài trăm miếng bông não là chuyện bình thường. Chỉ cần nhìn số lượng bông não được bày trên bàn dụng cụ là có thể thấy rõ khối lượng công việc khổng lồ của y tá phòng mổ.

Bọt biển có keo và bông não có ý nghĩa hoàn toàn khác nhau đối với y tá dụng cụ. Mặc dù y tá không cần tham gia trực tiếp vào thao tác phẫu thuật như bác sĩ, nhưng họ phải nhớ số lượng.

Bọt biển có keo là vật liệu có thể tự tiêu trong cơ thể, có thể đặt trong hộp sọ mà không cần lấy ra. Bông não thì không, không thể tự tiêu trong cơ thể. Dù lớn hay nhỏ, nhiều hay ít, tất cả đều phải được lấy ra, không được để lại trong cơ thể bệnh nhân.

Mỗi miếng đặt vào, sau khi sử dụng xong phải lấy ra. Bác sĩ phải nhớ kỹ, y tá phải đếm cẩn thận, để đảm bảo không xảy ra sự cố y khoa. Trong giai đoạn này, chỉ dựa vào y tá đếm là không đủ. Nếu y tá phát hiện số lượng không đúng, thì bác sĩ phải tự mình tìm lại miếng bông não bị thiếu. Nếu bác sĩ không nhớ rõ thì có tìm đến chết cũng không ra, lúc đó thì nguy to.

Người chịu trách nhiệm chính trong ca phẫu thuật luôn là bác sĩ mổ chính. Việc đặt bông não, nếu được bác sĩ mổ chính chỉ đạo hợp lý, thì việc ghi nhớ “số lượng bông não” chủ yếu do chính bác sĩ mổ chính đảm nhiệm. Bác sĩ mổ chính làm thế nào để nắm rõ trong lòng?

Vài trăm miếng không phải là con số nhỏ, nhiều hơn bất kỳ vật dụng nào được sử dụng trong một ca phẫu thuật của các khoa khác. Một số miếng bông não do nhu cầu cắt may rất nhỏ, nếu không cố tình ghi nhớ thì không dễ dàng gì. Trong trạng thái phẫu thuật căng thẳng cao độ, việc bác sĩ vô tình quên mất là chuyện bình thường.

Điều này cho thấy, tất cả những điều này quá “hại não” đối với bác sĩ Thần kinh Ngoại khoa.

Đặc điểm của bác sĩ là sinh viên giỏi lại một lần nữa thể hiện ở đây. Một trong những năng lực trọng tâm của kỳ thi đại học và y khoa là trí nhớ của thí sinh, và trí nhớ của bác sĩ phải vượt qua bài kiểm tra này.

Đối với những “học bá” có trí nhớ tốt, việc ghi nhớ không phải là ghi nhớ thụ động mà là ghi nhớ chủ động. Tức là, trước tiên phải nắm bắt quyền chủ động trong việc ghi nhớ, để “tôi” làm chủ chứ không phải sự vật làm chủ.

Cách tốt nhất để ghi nhớ một việc, từ trước đến nay vẫn là lên kế hoạch trước, hoàn thành kế hoạch một cách chính xác, và làm theo kế hoạch của mình.