Chương 710

Những lập luận có cơ sở, có trình tự rõ ràng và đều xuất phát từ thực tế. Rốt cuộc, ai có thể kết hợp nhuần nhuyễn giữa lý thuyết và thực tiễn lâm sàng đến vậy?

"Có cảm giác cô gái này chắc chắn là một người viết luận văn rất giỏi."

Nói đến việc viết luận văn, các nữ sinh viên y khoa dường như có lợi thế hơn nam sinh viên về khả năng diễn đạt ngôn ngữ. Tuy nhiên, xét về số lượng bài báo được xuất bản, các bác sĩ nam vẫn luôn chiếm ưu thế tuyệt đối, bởi vì tiếng nói chuyên môn trong lĩnh vực lâm sàng thường nằm trong tay họ.

Có lẽ lúc này, trong lòng Phó chủ nhiệm Tiết cũng nảy ra một ý nghĩ tương tự, rằng dù cô nữ sinh này trả lời tốt đến đâu, có lẽ cuối cùng cũng sẽ giống như bao nữ sinh khác, chỉ có thể đóng vai trò viết luận văn cho nhóm và phòng thí nghiệm. Không hỏi cô nữa, ông quay sang Tống Học Lâm và hỏi: “Theo cậu, chúng ta cần bao nhiêu phần gan, rõ ràng là chúng ta không cần toàn bộ lá gan này.”

Đến lượt Tống tài tử trả lời câu hỏi. Ánh mắt của các vị tiền bối đều lộ rõ vẻ mong đợi.

Nhìn lá gan của người hiến, đôi mắt nâu sẫm của Tống Học Lâm nheo lại, như thể đang đánh giá lá gan này bằng một dụng cụ tinh xảo. Giọng nói hơi khàn của anh mang đậm hơi thở học thuật: “Nếu xét về mặt kích thước, nửa gan phải khá lớn, chiếm 55% toàn bộ lá gan. Bệnh nhân này chỉ nặng 50kg, chỉ cần một phần gan của người hiến khoảng 0,8% trọng lượng cơ thể, tức là khoảng 400g. Trong khi đó, lá gan của người hiến nặng khoảng 1500g. Việc cắt nửa gan phải hoặc nửa gan trái đều đủ cho người nhận sử dụng. Vấn đề là nếu chỉ cắt một nửa, phần còn lại chắc chắn sẽ bị lãng phí.”

Vì vậy, 0,8% trọng lượng gan cần thiết cho ca ghép gan chỉ là giá trị tối thiểu. Trên thực tế, trong phẫu thuật, trường hợp lý tưởng nhất là gan của người hiến có kích thước bằng hoặc nhỏ hơn một chút so với gan của người nhận.

Nếu theo tiêu chuẩn thứ hai này, và xét đến việc bệnh nhân bị xơ gan giai đoạn cuối khiến gan bị teo nhỏ, thì khi tính trọng lượng gan dựa trên trọng lượng cơ thể hiện tại là 50kg, cộng thêm 2% giá trị dư thừa để tính toán, trọng lượng gan bình thường cần thiết sẽ là 1000g.

Cần phải cân nhắc thêm về vị trí ghép gan trong khoang bụng của người nhận, xem nó có thể chứa được thể tích gan bao nhiêu.

Cắt từ 1500g gan xuống còn 1000g, tương đương với việc phải cắt bỏ một phần ba, đây thực sự là một thử thách lớn đối với kỹ thuật và tư duy phẫu thuật của bác sĩ.

Nghe Tống Học Lâm nhanh chóng đưa ra kết quả tính toán, Phó chủ nhiệm Tiết gật đầu rất hài lòng. Rõ ràng, nhân viên mới này có nền tảng lý thuyết vững chắc và khả năng tính toán nhanh nhạy. Ông hỏi: “Với lá gan 1500g này, cậu nghĩ nên cắt ở vị trí nào là tốt nhất? Có người cho rằng nó bị gan nhiễm mỡ, cậu nghĩ sao?”

Lá gan của người hiến rõ ràng là hơi lớn. Khâu Thụy Vân vừa nhìn đã nghi ngờ nó bị gan nhiễm mỡ mức độ nhẹ hoặc trung bình. Nếu vậy, có thể cắt bỏ phần gan nhiễm mỡ rồi ghép cho người nhận, coi như là một ca ghép hoàn hảo.

Tống Học Lâm nói: “Gan nhiễm mỡ là một căn bệnh phức tạp, có thể là gan nhiễm mỡ khu trú, đa ổ, hoặc nhiễm mỡ quanh mạch máu. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp gan nhiễm mỡ là do mỡ tích tụ phân bố đều khắp. Vì vậy, tôi không nghĩ rằng có một khu vực mỡ riêng biệt nào để chúng ta có thể cắt bỏ.”

“Ý của cậu là không có đúng không?” Phó chủ nhiệm Tiết nhìn anh và hỏi.

“Vâng, tôi nghĩ là không có,” Tống Học Lâm đáp. “Trọng lượng 1500g này vẫn nằm trong phạm vi trọng lượng gan bình thường của nam giới. Gan của một số người thậm chí có thể nặng tới 2000g.”

Nghe anh nói xong, Phó chủ nhiệm Tiết cũng đồng tình rằng sẽ không có cơ hội cắt bỏ hoàn hảo như vậy.