Chương 777

Liệu sự thật có phải như vậy không? Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân rất phức tạp, làm sao có thể dễ dàng xác định nguyên nhân. Nếu có thể, bệnh nhân đã không phải đột ngột xuất viện trong ba tuần.

Tạ Uyển Oánh chọn thời điểm này để nghe tim cho bệnh nhân. Bởi vì sau khi suy nghĩ kỹ lưỡng, ca bệnh của mẹ Dương Dương có rất nhiều điểm kỳ lạ đáng để xem xét lại.

Chẳng hạn như bệnh nhân bị vàng da tương đối nhẹ, xét nghiệm viêm gan B dương tính nhưng quá trình chuyển hóa axit amin gần như bình thường. Xơ gan thường khiến gan teo nhỏ, nhưng mẹ của Dương Dương thì ngược lại, gan và lách đều to.

Kết quả chụp X-quang ngực của bệnh nhân cho thấy nhìn chung bình thường, chỉ có vân phổi bên trái hơi thô, màng phổi bình thường và bóng tim gần như không có gì bất thường.

Siêu âm cho thấy, cả hai thận đều bị tổn thương nhu mô lan tỏa, điều này phù hợp với biểu hiện cổ trướng của xơ gan giai đoạn cuối. Gan có dấu hiệu tĩnh mạch cửa giãn rộng. Vì bị cổ trướng nên tầm nhìn của bác sĩ siêu âm không rõ ràng, không thể nhìn rõ liệu tĩnh mạch chủ dưới có bị tắc nghẽn hay không. Tuy nhiên, dựa vào kinh nghiệm, bác sĩ siêu âm nghi ngờ có.

Với kết quả như vậy, e rằng cần phải loại trừ hội chứng Budd-Chiari. Hội chứng Budd-Chiari là một dạng tăng áp lực tĩnh mạch cửa sau gan, nguyên nhân chính là do tắc nghẽn tĩnh mạch gan và đoạn tĩnh mạch chủ dưới trong gan. Tại sao bệnh nhân không được làm thêm các xét nghiệm liên quan đến tĩnh mạch chủ dưới, cô cần hỏi lại bác sĩ Cung để tìm hiểu nguyên nhân.

"Hít sâu." Tạ Uyển Oánh nói với bệnh nhân.

Mẹ của Dương Dương hít sâu, thở ra một hơi dài.

Tạ Uyển Oánh nghe âm thanh hô hấp của hai lá phổi và phát hiện phổi trái có âm thở hơi thô, biểu hiện của tình trạng viêm nhẹ.

Cô lại cẩn thận nghe tim của bệnh nhân. Vùng van hai lá ở đỉnh tim có tiếng thổi tâm thu, nhưng tương đối yếu, có lẽ chỉ ở mức độ II, còn xa mới đạt đến tiêu chuẩn của bệnh tim thực thể.

Thực ra, hiệu quả của việc chọc hút dịch cổ trướng cho loại bệnh nhân này cũng tương tự. Vì vậy, sau đó phương án điều trị được điều chỉnh thành hạn chế muối và nước, dùng thuốc lợi tiểu – tức là xử lý dựa trên học thuyết tràn dịch. Hiệu quả ngược lại khá tốt. Ở bệnh viện chỉ có thể làm những việc này, nên khi bệnh tình của bệnh nhân chuyển biến tốt, họ liền cho xuất viện sớm.

Mặc dù vậy, sau khi nghe tim cho bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh vẫn cầm ống nghe, tiếp tục suy nghĩ và cảm thấy ca bệnh này cần được xem xét kỹ lưỡng hơn. Hiện tại, cô càng chú trọng đến trực giác y học của mình, chủ yếu là vì ca bệnh của Lý Á Hi ở giường 21 bên cạnh đã gióng lên hồi chuông cảnh báo cho cô.

Mẹ của Dương Dương ngẩng đầu lên, như muốn nói chuyện với cô.

Tạ Uyển Oánh ghé tai lại gần.

Mẹ của Dương Dương nhỏ giọng nói với cô: “Cô gái ở giường bên cạnh, ban đêm không ngủ được, rất sợ hãi."

Dù bản thân đang mang bệnh nặng, nhưng mẹ của Dương Dương vẫn quan tâm đến người bạn cùng phòng. Có lẽ trong mắt bà, nữ sinh viên trẻ đẹp nằm viện thật đáng thương.

Nhân viên y tế biết Lý Á Hi sợ hãi, y tá đã đặc biệt kéo rèm giữa giường 20 và 21 để che chắn tầm nhìn cho bệnh nhân. Nhưng điều đó vô ích, nỗi sợ hãi trong hoàn cảnh này đã ăn sâu vào tâm trí một số bệnh nhân. Nếu bản thân bệnh nhân không đủ mạnh mẽ, như Lý Á Hi, họ sẽ cảm thấy mình đang gặp ác mộng cả ngày lẫn đêm.

"Cô ấy bị bệnh gì vậy?" Mẹ của Dương Dương hỏi Tạ Uyển Oánh, có lẽ bà muốn giúp đỡ người bạn cùng phòng.

Tạ Uyển Oánh nói với bệnh nhân: “Dù là bệnh gì đi nữa, khi đã vào bệnh viện, các bác sĩ sẽ cố gắng hết sức để cứu chữa."

Đối với bệnh tình của Lý Á Hi, Tạ Uyển Oánh rất tin tưởng, bởi vì sư huynh Đào đã sắp xếp bác sĩ Tống phụ trách, chắc chắn sẽ có đột phá.

Mẹ của Dương Dương nghe cô nói vậy cũng hơi yên tâm.

"Sau này tôi sẽ bàn bạc lại với bác sĩ Cung, xem có thể cho cô làm thêm xét nghiệm không." Tạ Uyển Oánh nói với mẹ của Dương Dương: “Kiểm tra rõ ràng một chút, sau này việc kê đơn thuốc sẽ trúng đích hơn, hiệu quả điều trị cũng sẽ tốt hơn."