Giả thuyết về tổn thương tim của Tiêu Thụ Cương

Các bác sĩ tiếp tục lắng nghe, một số người gật đầu thầm nghĩ: "Vết thương của bệnh nhân này thật khó nhận diện. Vết thương trực tiếp thì dễ đánh giá, còn vết thương gián tiếp lại giống như quả mìn ẩn, cực kỳ khó tháo gỡ."

Dựa trên bệnh án chuyển viện sơ bộ trước đó của bệnh nhân, kết hợp với phim chụp CT sau phẫu thuật phổi, ước tính bệnh nhân đã bị xẹp 2/3 phổi trái do tràn khí màng phổi. Tình trạng tràn khí này đã đẩy các cơ quan nội tạng trong khoang màng phổi, bao gồm cả các mạch máu lớn và phế quản chính, dịch chuyển sang bên phải. Tuy nhiên, sự dịch chuyển song song thường thấy trên lâm sàng không thể gây ra tổn thương đáng kể cho tim của bệnh nhân.

Quả thực là như vậy, tràn khí màng phổi hiếm khi gây tổn thương tim. Trái tim được bảo vệ bởi màng ngoài tim kép, hơn nữa vị trí của nó trong lồng ngực hơi lệch về phía trung tâm. Nếu không phải là vết thương xuyên thấu, thì về cơ bản, một cú va đập khó có thể tác động chính xác vào tim. Do đó, trên lâm sàng, trường hợp này khá hiếm. Vì thiếu dữ liệu lâm sàng, các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân tỉnh ban đầu đã đánh giá chưa đầy đủ về mức độ tổn thương tim của bệnh nhân.

Khi nhận được bệnh án của Tiêu Thụ Cương, các bác sĩ ở đây cũng có cùng thắc mắc. Tổn thương tim của Tiêu Thụ Cương diễn ra như thế nào vẫn là một ẩn số. Nếu không làm rõ được điểm này, việc tiến hành phẫu thuật là điều không thể. Giống như quan điểm ban đầu của Phó Hân Hằng, bác sĩ không thể phẫu thuật trong tình trạng mơ hồ, mà phải tìm ra hướng đi rõ ràng trước đã.

Giờ đây, có người đang cố gắng tìm ra con đường ấy, liệu có thành công không?

Tất cả các bác sĩ đều đang chăm chú lắng nghe.

Đô Diệp Thanh dùng bút máy gõ nhẹ vào lòng bàn tay. Nếu nghe thấy bất kỳ luận điểm học thuật nào không chính xác, anh sẽ yêu cầu dừng lại, bất kể người trình bày là ai. Sai thì là sai.

Phan Thế Hoa dùng ánh mắt thay cho Bạn học Tạ để quan sát phản ứng của các bác sĩ phẫu thuật, đồng thời cũng hồi hộp thay cho Bạn học Tạ. Anh tiếp tục trình bày thay: “Dựa trên giả thuyết này, rất có thể trong quá trình vận chuyển bệnh nhân đã xảy ra một sự cố bất ngờ khác. Xét đến việc sau khi bị thương, bệnh nhân bị hạn chế bởi điều kiện y tế địa phương và buộc phải chuyển viện nhiều lần để tìm kiếm phương pháp điều trị, khả năng xảy ra một tai nạn tái phát là rất cao. Cụ thể, sự xóc nảy trên xe đã khiến tim bị xoay một góc nhất định trong quá trình vận chuyển, sau đó chịu một cú va đập thứ hai. Tim xoay ngược chiều kim đồng hồ từ 8 đến 10 độ, lực va đập tác động từ bên phải bệnh nhân sang bên trái, với góc giữa thành ngực khoảng 5 độ. Vị trí tổn thương này có thể khớp với hai ổ bệnh thể hiện trên phim chụp CT. Chúng ta có thể sử dụng IVUS để kiểm tra thêm, tìm kiếm bằng chứng phù hợp, từ đó xác định rõ hơn khả năng cần phẫu thuật bắc cầu mạch vành.”

“Khoan đã.” Đô Diệp Thanh kịp thời giơ bút lên, ra hiệu dừng lại.

“Mang phim chụp CT đến đây.” Thân Hữu Hoán quay đầu gọi người bên dưới lấy phim.

Rõ ràng, suy nghĩ của họ đã không theo kịp tốc độ suy luận của Bạn học Tạ.

Sau khi phim được mang đến, các bác sĩ cúi đầu nghiên cứu xem những điều Bạn học Tạ vừa trình bày có hợp lý hay không.

Đô Diệp Thanh, người vừa tái khẳng định quan điểm bảo thủ của mình, cầm phim chụp CT lên, không còn nhắc gì đến việc cân nhắc lợi hại nữa.

“Đây là sao?” Khương Minh Châu nghi hoặc.

Đàm Khắc Lâm đã nói đúng rồi.

Để đối phương xiêu lòng, mức độ cần thiết của ca phẫu thuật phải lớn hơn rủi ro mà nó mang lại. Trước đó, Tào Dũng và Đào Trí Kiệt đang chứng minh sự cần thiết của phẫu thuật. Còn Tạ Uyển Oánh thì trước tiên chứng minh thêm về sự cần thiết đó, sau đó mới nói đến cách giảm thiểu rủi ro của ca phẫu thuật.

Đàm Khắc Lâm là người thầy vỡ lòng về phẫu thuật của Bạn học Tạ, đã truyền dạy rất rõ ràng những kiến thức nền tảng về phẫu thuật cho cô.

Thầy Đàm, dù không thích dạy dỗ, vẫn là một người thầy cực kỳ xuất sắc.