Chương 1635

“Nguyên nhân là thế này. Anh họ của cô không phải là vết thương xuyên thấu mà là vết thương kín, vết thương kín thì khả năng cao nhất là bị dập tim. Hậu quả nghiêm trọng nhất của dập tim là vỡ tim. Bề ngoài, tim của anh họ cô trông có vẻ bị thương nhẹ, không có biểu hiện mất máu nhiều, nhưng trên thực tế, các triệu chứng rối loạn chức năng tim lại khá rõ ràng. May mắn thay, hiện tại, dựa vào kết quả phim chụp CT, chúng ta đã tìm thấy một số bằng chứng thực tế củng cố cho phỏng đoán trước đó. Tâm thất phải và tâm thất trái đều có dấu hiệu bệnh lý, chứng tỏ các mạch máu của tim anh họ cô đã bị tổn thương, ban đầu được đánh giá là đã hình thành dập tim. Do đó, gần như chắc chắn các sợi cơ tim đã bị tổn thương. Nếu sợi cơ tim bị tổn thương nhưng chưa bị đứt, rách thì có thể cứu vãn và đảo ngược được, các tế bào cơ tim chỉ bị thiếu máu có thể đảo ngược, việc có đảo ngược được hay không phụ thuộc vào việc cung cấp máu của mạch vành. Nếu bản thân mạch vành bị tổn thương mà không được can thiệp kịp thời thì các sợi cơ tim và tế bào cơ tim sẽ lần lượt chết, hình thành sẹo, toàn bộ tim sẽ bị bao phủ bởi những vết sẹo của các tế bào cơ tim đã chết này, khả năng dự trữ năng lượng của chức năng tim sẽ giảm mạnh. Bản thân bệnh nhân là một giáo viên thể dục, một trái tim như vậy đồng nghĩa với việc sự nghiệp và cuộc sống của anh ấy sau này sẽ bị hủy hoại. Phẫu thuật sau này sẽ không thể giải quyết được vấn đề này.”

Đoạn mà Tạ Uyển Oánh thuật lại cho các bạn học nghe này tương ứng với những gì Tào Dũng đã nói trước đó. Nó giải thích thêm lý do tại sao lại dẫn đến cái chết vĩnh viễn của tim và kết cục của bệnh nhân sau khi cơ tim chết.

Lý do cô nhất quyết ủng hộ anh họ đến thủ đô để chữa bệnh là vì chỉ riêng việc tìm bằng chứng y học qua phim chụp CT, các bác sĩ ở thủ đô đã giỏi hơn nhiều so với bệnh viện địa phương. Nếu không có bằng chứng y học hỗ trợ, về cơ bản, bác sĩ phẫu thuật sẽ tùy tiện tiến hành phẫu thuật, giống như bác sĩ phẫu thuật của bệnh viện Nhân dân tỉnh. Thủ đô có điều kiện để tìm kiếm bằng chứng y học từ khắp nơi nhằm hỗ trợ cho khoa Ngoại. Tương tự như vậy, một khoa Ngoại mạnh cũng có thể lật ngược tình thế. Năng lực tổng hợp chính là yếu tố thể hiện một bệnh viện hàng đầu.

Bạn học Tạ nói hơi dài dòng, nhưng các bác sĩ vẫn im lặng lắng nghe. Có những lĩnh vực kiến thức mà họ rất quen thuộc, nghe không xa lạ, nhưng lý do khiến các bác sĩ này có thể lắng nghe chỉ có một: Bạn học Tạ nói có ẩn ý.

Phan Thế Hoa đọc xong một đoạn thì phải ngừng lại lấy hơi, vừa đọc vừa phải sắp xếp lại suy nghĩ của Bạn học Tạ, anh ấy phải cố gắng rất nhiều để theo kịp mạch suy luận của Bạn học Tạ.

Mỗi lần xem lại những suy nghĩ của Bạn học Tạ, anh ấy lại có thêm những gợi ý mới.

“Này, cậu đừng dừng lại, đọc tiếp đi.” Thân Hữu Hoán thúc giục anh.

Phan Thế Hoa càng phải cẩn thận hơn, hít một hơi, sau đó đọc đến điểm mấu chốt trong suy nghĩ của Bạn học Tạ.

“Bởi vì những kết quả CT này có thể cung cấp cho chúng ta một phần bằng chứng, từ đó chúng ta có thể phỏng đoán quỹ đạo tổn thương tim của bệnh nhân lúc đó.” Phan Thế Hoa đọc từng chữ những gì Bạn học Tạ viết trên máy tính xách tay.

Khi nghe thấy cụm từ quỹ đạo tổn thương, điều đầu tiên xuất hiện trong đầu các bác sĩ là Bạn học Tạ có thể đã đến hiện trường vụ tai nạn xe hơi của bệnh nhân để điều tra.

Đương nhiên điều đó là không thể. Là bác sĩ, nếu muốn biết tình trạng bị thương của bệnh nhân lúc đó, chỉ có thể dựa vào báo cáo kiểm tra vết thương của bệnh nhân để suy luận ngược lại.

Phan Thế Hoa đọc lời suy luận 3D của Tạ Uyển Oánh, cũng giống như Khoa Ngoại Thần kinh suy luận ngược lại tình trạng của tim, chỉ là có lẽ sẽ khó hơn một chút: “Vì tim của bệnh nhân không bị vỡ khi bị thương, khả năng bị thương do va chạm trực tiếp là thấp, nhưng không loại trừ khả năng bị chèn ép tim do tràn khí màng phổi dẫn đến tổn thương tim thứ phát. Chúng ta cần phải cẩn thận hơn khi cố gắng vẽ mô hình động 3D để suy luận.”