Hẹp thực quản dạng V: Ca bệnh khó lường

Bác sĩ Bành lại một lần nữa cảm thấy vô cùng lo lắng.

Nếu gia đình bệnh nhi biết được, chắc chắn họ sẽ lại công khai chỉ trích, chất vấn vì sao các xét nghiệm tiền sản không thể phát hiện ra căn bệnh này.

Hẹp thực quản là một dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa. Siêu âm màu 4D ở tam cá nguyệt giữa và cuối thai kỳ có thể sàng lọc được một phần bệnh nhân mắc phải.

Việc không thể phát hiện 100% có thể do nguyên nhân từ máy móc. Nếu thiết bị chưa đạt đến trình độ tiên tiến nhất, kết quả kiểm tra đương nhiên sẽ có hạn chế.

Mặt khác, còn có yếu tố con người. Không phải tất cả các bác sĩ siêu âm đều có kỹ thuật hàng đầu. Ngay cả tại bệnh viện hạng ba, trình độ kỹ thuật của các bác sĩ trẻ thường kém hơn so với những bác sĩ có kinh nghiệm.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến thao tác và phán đoán của bác sĩ cũng thường xuyên xảy ra. Thời gian siêu âm màu cho thai phụ thường là dài nhất; việc một thai phụ siêu âm màu khám thai mất nửa tiếng hoặc hơn là rất phổ biến. Những người xếp hàng phía sau sẽ phàn nàn không ngừng, mong bác sĩ làm nhanh hơn. Có lẽ bác sĩ sẽ kiên trì nguyên tắc để tránh sai sót, nhưng vẫn không thể tránh khỏi những trường hợp đặc biệt.

Như trường hợp bệnh của bệnh nhi này, thuộc dạng hiếm gặp, bác sĩ rất khó phát hiện.

Vì vậy, bác sĩ Vương đã phản bác suy nghĩ của bác sĩ Bành, "Ông nói là dạng thường gặp, nhưng đứa trẻ này có thể mắc dạng V, là loại khó phân biệt nhất. Nếu không, tại sao chúng ta vừa rồi kiểm tra mất cả buổi mới nghi ngờ đến vấn đề này?"

Hẹp thực quản được chia thành năm dạng. Bốn dạng đầu tiên, từ I đến IV, đều là thực quản bịt kín ở đoạn cuối. Riêng dạng V, thực quản và dạ dày vẫn thông nhau, chỉ biểu hiện ở chỗ có ống rò tồn tại giữa thực quản và khí quản. Khi phẫu thuật, có thể thấy hai ống thực quản và khí quản chạy song song cùng một ống rò nằm ngang, tạo thành hình dạng chữ H, nên còn được gọi là dạng H.

Với các dạng khác, thực quản bị bịt kín, khi cho bú sữa chắc chắn không xuống được, sẽ bị sặc ra ngay lập tức. Dạng V này lại khác, đường tiêu hóa vẫn thông, khiến biểu hiện bệnh của bệnh nhi càng khó nhận biết.

Tương tự như vậy trong việc kiểm tra, với các dạng khác, chỉ cần đặt ống thông dạ dày. Nếu ống không xuống được nữa thì chắc chắn là thực quản bị gián đoạn. Đây là một cách nhanh chóng để chẩn đoán hẹp thực quản. Nhưng với dạng V thì không, đặt ống thông dạ dày cũng không phát hiện ra bất thường.

Bác sĩ Bành không phải là không biết dạng này, chỉ là ông thở dài than thở, rằng mình và đồng nghiệp thật xui xẻo khi gặp phải một ca bệnh đặc biệt như vậy. Vậy thì, ra ngoài giải thích với gia đình bệnh nhi thế nào đây? Chỉ nghĩ thôi cũng đã thấy đau đầu muốn chết rồi.

"Thầy, để em ra ngoài nói chuyện." Tạ Uyển Oánh chủ động xin nhận nhiệm vụ. Trước đó, cô đã nhờ thầy giúp chuyển La tiểu muội đến bệnh viện để điều trị, nên cô cảm thấy mình phải chịu trách nhiệm giao tiếp với gia đình bệnh nhân.

Điểm khiến các thầy cô yêu quý Tạ Uyển Oánh chính là ở chỗ này: cô ấy là người có trách nhiệm.

Bác sĩ Bành thở dài, nói với cô, "Thầy sẽ đi cùng em."

Thầy cô không thể để học trò của mình một mình đối mặt với trách nhiệm nặng nề như vậy.

Bác sĩ Vương cần nhanh chóng tiến hành các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. May mắn cho đứa trẻ là bệnh được phát hiện kịp thời, chưa được cho bú sữa hay uống nước, nên chưa bị nhiễm trùng phổi thêm. Bác sĩ có thể áp dụng mọi biện pháp để ngăn chặn bệnh tiến triển, tránh cho bệnh nhi phát triển thành suy hô hấp và các biến chứng nguy hiểm khác.

Đi đến trước cửa khoa sơ sinh, bác sĩ Bành lặng lẽ nói với Tạ Uyển Oánh, "Nếu đúng là bệnh này, đứa trẻ chắc chắn sẽ phải chuyển viện."

Bắc Đô 3 không có khoa ngoại nhi riêng. Căn bệnh này không thể điều trị nội khoa mà bắt buộc phải phẫu thuật, do đó bệnh nhân cần được chuyển sang khoa Ngoại Nhi.

Bác sĩ Bành đã không còn hy vọng vào các khoa khác của bệnh viện, ngay cả khoa Sản vốn nổi tiếng cũng không thể giúp được gì.