Hỗ trợ ca nội soi và chuẩn bị chọc hút dịch

Từ vùng hầu họng khó khăn nhất ngay từ đầu, đến những vòng sụn khí quản gồ ghề tựa xương sống rồng cần phải cẩn thận tránh, rồi đến những nhánh phế quản phức tạp như mê cung. Mỗi bước đi đều là một thử thách đối với bác sĩ.

Việc giữ cho ống nội soi phế quản luôn nằm ở vị trí trung tâm là điều kiện tiên quyết để thao tác của giáo sư có thể diễn ra thuận lợi.

Tạ Uyển Oánh luôn một tay đỡ đầu bệnh nhân nghiêng sang một bên, đồng thời khéo léo điều chỉnh theo từng thao tác của giáo sư. Động tác của cô vô cùng nhẹ nhàng và cẩn trọng. Nhờ vậy, giáo sư Tân vừa có thể thao tác thoải mái, vừa giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Bệnh nhân nữ hầu như không hề nhận ra đầu mình đang được giữ, điều này chứng tỏ dù cô đang giữ đầu bệnh nhân, nhưng tư thế đó vẫn hoàn toàn dễ chịu và chấp nhận được.

Quả thực rất thần kỳ. Nữ y tá lại liếc nhìn Tạ Uyển Oánh, ánh mắt đã không còn vẻ coi thường người mới như trước nữa.

Với cảm giác nhạy bén và thao tác tự nhiên, giáo sư nhanh chóng đưa ống mềm đến vị trí tổn thương, dùng kẹp lấy mẫu mô để gửi đi xét nghiệm bệnh lý.

Sau khi hoàn tất lấy mẫu, ống nội soi được rút ra khỏi đường thở của bệnh nhân một cách thuận lợi.

Sau thủ thuật, bệnh nhân bị tê họng nên không nói được nhiều, chỉ gật đầu với bác sĩ ra hiệu, ý rằng: “Ổn rồi, không có gì khó chịu.”

Bệnh nhân hài lòng là niềm vui lớn nhất của nhân viên y tế.

Sau khi nữ y tá đưa bệnh nhân giường số 3 về phòng bệnh, Tân Nghiên Quân hai tay đút túi áo blouse trắng, trầm tư một lát rồi nói với y tá: “Giúp tôi chuẩn bị dụng cụ, tôi muốn đi chọc hút dịch cho bệnh nhân giường số 6.”

Chọc hút dịch màng phổi là một thủ thuật dùng kim chọc vào khoang màng phổi để hút dịch ra ngoài.

Nữ y tá nghe thấy chỉ thị của bà, ngạc nhiên hỏi: “Bác sĩ Tân, không phải đã nói sẽ để khoa Tim mạch lồng ngực xuống làm sao?”

Chọc hút dịch màng phổi là kỹ thuật truyền thống của khoa Tim mạch lồng ngực. Bác sĩ khoa Hô hấp nội cũng có thể thực hiện, nhưng chắc chắn không thành thạo bằng các bác sĩ ngoại khoa.

Đối với những ca dễ, bác sĩ khoa Hô hấp nội thường tự mình làm. Chỉ khi nào khó, hoặc cảm thấy không chắc chắn, họ mới mời khoa Tim mạch lồng ngực đến hỗ trợ.

Dù sao, việc chờ đợi bác sĩ từ khoa khác đến hỗ trợ cũng không hề dễ dàng, vì phải đợi đến khi họ có thời gian rảnh.

Tân Nghiên Quân nhớ lại, hôm đó bác sĩ khoa Tim mạch lồng ngực đến hội chẩn đã bận rộn đến tối mịt mới có thể xuống khoa Hô hấp nội để thăm khám bệnh nhân. Chắc hẳn hai ngày nay họ vẫn bận đến mức chưa có thời gian xuống chọc hút dịch. Bà cũng không tiện gọi điện giục giã khoa khác.

Thật trùng hợp, hôm nay lại có một sinh viên thực tập ngoại khoa xuất sắc ở đây, mà màn trình diễn vừa rồi của cô đã chứng minh những lời đồn đại là hoàn toàn đúng sự thật. Tân Nghiên Quân thầm tính toán trong lòng, nếu có sinh viên này hỗ trợ, bà hoàn toàn có thể tự mình chọc hút dịch cho bệnh nhân giường số 6.

“Đi, đến giường số 6.” Giáo sư Tân vẫy tay ra hiệu, Tạ Uyển Oánh vội vàng theo sau, trong đầu nhanh chóng hồi tưởng lại bệnh án của bệnh nhân giường số 6 và những cuộc thảo luận trong buổi thăm khám sáng nay.

Bệnh nhân giường số 6 là nam giới, chưa quá lớn tuổi, mới hơn bốn mươi nhưng lại rất béo.

Vì béo và lớp mỡ dày, nên khi muốn chọc hút dịch, bác sĩ sẽ khó sờ thấy các mốc giải phẫu xương sườn, dẫn đến khó phán đoán vị trí chọc kim. Chính vì lý do này mà khoa Nội mới phải nhờ đến khoa Ngoại hỗ trợ.

Bác sĩ khoa Ngoại mỗi ngày đều cầm dao mổ, nên họ hiểu rõ cấu trúc bên trong cơ thể hơn bác sĩ nội khoa rất nhiều, có thể dựa vào kinh nghiệm để chọc kim ngay cả khi không sờ thấy rõ các mốc giải phẫu.

Nữ y tá nhanh chóng chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật và đẩy xe điều trị đến phòng bệnh giường số 6.

Tân Nghiên Quân đeo ống nghe, nghe phổi lại cho bệnh nhân, đồng thời hướng dẫn học sinh cùng nghe.

Việc nghe phổi cũng giống như nghe tim, đều có một trình tự nhất định.

Thông thường là từ phía trước ngực, đến hai bên ngực rồi ra phía sau lưng.

Nghe tim là để nghe nhịp tim, còn nghe phổi là để nghe các âm thanh hô hấp. Âm thanh hô hấp, đúng như tên gọi của nó, là âm thanh được tạo ra do luồng khí hô hấp di chuyển trong đường hô hấp và phổi gây ra rung động.