Khó Thở Khi Nằm

Đây là trên máy bay, không phải mặt đất, không thể tùy tiện tìm bác sĩ khác hay gọi taxi đến bệnh viện.

“Chị, chị cứ đi đi.” Lôi Lôi nắm tay mẹ, không cho bà túm áo chị gái nữa. Những lời chị gái vừa nói đã tiếp thêm sức mạnh cho cô bé.

Mẹ Lôi Lôi tức giận, đành ngồi trở lại ghế. Chẳng mấy chốc, bà cũng tò mò nhìn quanh như những hành khách khác trên máy bay, muốn biết rốt cuộc là bệnh nhân nào. Khi con gái bà bị bệnh, cũng chẳng thấy ai sốt sắng như vậy.

Người lớn thường chịu đựng bệnh tật giỏi hơn trẻ em. Đặc biệt, một số người già vốn cam chịu, thường nhẫn nhịn những cơn đau nhỏ cho đến khi bệnh trở nặng, chỉ vì không muốn người nhà phải lo lắng. Bà cụ này hẳn đã chịu đựng đến mức không thể chịu nổi nữa thì con gái mới phát hiện ra.

Nhanh chóng bước đến bên bệnh nhân lớn tuổi, Tạ Uyển Oánh nhìn bà cụ. Một hồi chuông cảnh báo vang lên trong đầu, cô cũng cảm thấy có điều gì đó không ổn, giống như cô y tá kia.

“Có cần cho bà ấy nằm xuống không ạ?” Tiếp viên hàng không lại đề xuất như lần trước, nghĩ rằng bệnh nhân lần này trông có vẻ nặng hơn, nên cần phải nằm xuống.

“Không được, bà ấy không thể nằm được.” Tạ Uyển Oánh và cô y tá đồng thanh nói.

Bệnh nhân suy tim không thể nằm ngửa. Trong y học, có một thuật ngữ riêng để mô tả biểu hiện đặc biệt này, đó là khó thở khi nằm.

Để giải thích hiện tượng này, chúng ta cần hiểu suy tim là gì. Suy tim không phải là một bệnh độc lập, mà là một tập hợp các biểu hiện lâm sàng. Nhiều bệnh tim mạch khi phát triển đến một mức độ nhất định sẽ bộc lộ các triệu chứng điển hình của suy tim. Các nhà y học đã nghiên cứu nguyên nhân gây ra các triệu chứng này thông qua cấu trúc và chức năng sinh lý của cơ thể con người. Họ phát hiện ra rằng chức năng co bóp và thư giãn của tim ở những bệnh nhân này bị suy giảm so với người bình thường. Trong nhiều trường hợp, cả hai chức năng đều bị suy giảm; trong những trường hợp khác, chỉ một trong hai chức năng bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến lượng máu tĩnh mạch trở về tim bị giảm sút – thuật ngữ chuyên môn gọi là giảm lượng máu về tim. Khi lượng máu về tim giảm, máu tĩnh mạch không thể trở về tim một cách hiệu quả, gây tắc nghẽn hệ thống tĩnh mạch của cơ thể. Đồng thời, lượng máu mà tim bơm vào hệ thống động mạch cũng giảm theo, biểu hiện ra bên ngoài là sự cung cấp máu động mạch không đủ.

Theo nguyên lý đã nêu trên, chức năng tim của bệnh nhân suy tim vốn đã kém. Khi nằm ngửa, lượng máu tĩnh mạch chảy về sẽ làm tăng gánh nặng cho tim, khiến bệnh nhân không thể chịu đựng được. Vì vậy, người bệnh sẽ có xu hướng muốn ngồi dậy, để lượng máu về tim dồn xuống chi dưới, giúp tim bớt gánh nặng hơn. Đây chính là nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở khi nằm.

Do đó, có thể thấy, phù chi dưới cũng là một trong những triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy tim.

Bà cụ xua tay nói không cần nằm, điều này rõ ràng cho thấy bà đang bị khó thở khi nằm, một biểu hiện của suy tim cấp tính.

Cô y tá xắn ống quần của bệnh nhân lên, để lộ mắt cá chân của bà cụ.

Nếu có phù, da xung quanh mắt cá chân sẽ nhợt nhạt. Nhân viên y tế chỉ cần nhìn và ấn vào là có thể xác định được.

Điều kỳ lạ ở bà cụ này là, tuy thân hình có phần béo, nhưng khi nhân viên y tế ấn ngón tay vào da bà, lại không thấy dấu hiệu lõm xuống như phù nề thông thường.

Lư Hinh cảm thấy khó hiểu trước hiện tượng này.

Tạ Uyển Oánh lại có chút manh mối về tình trạng của bệnh nhân. Giọng địa phương của con gái bà cụ có thể gợi ý một số điều.

Diện tích của một tỉnh tại quốc gia này không hề nhỏ, có thể tương đương với một quốc gia nhỏ trên thế giới. Các vùng trong tỉnh đều có sự khác biệt, mỗi vùng lại có giọng địa phương và đặc điểm riêng biệt. Đối với bác sĩ, việc phân biệt bệnh nhân đến từ vùng nào không phải để đối xử khác biệt, mà là để giúp họ nhận định xem có phải là bệnh truyền nhiễm đặc thù của địa phương đó hay không.

Mỗi địa phương, do sự khác biệt về khí hậu, thổ nhưỡng, ẩm thực, v.v., đều có những loại bệnh truyền nhiễm đặc trưng riêng.