Nghi vấn lát cắt nhồi máu

Điều mà mọi người học cùng và các chuyên gia quan tâm nhất là: Bạn học Tạ có phát hiện gì mới không?

Chỉ thấy Tạ Uyển Oánh bỗng chăm chú nhìn vào một lát cắt bệnh lý.

“Oánh Oánh, cậu nhìn thấy gì vậy?” Lý Khải An không nhịn được, cúi xuống hỏi cô.

Giáo sư Viên Phương tiến đến, không làm phiền cô đang quan sát, chỉ kiểm tra hộp tiêu bản, đoán xem cô đang nhìn lát cắt nào.

Một vài chuyên gia khác cũng đến gần, nhìn rồi hỏi giáo sư Viên: “Chuyện gì thế, là gì vậy?”

“Đây là lát cắt bệnh lý của một bệnh nhân nhồi máu cơ tim.” Giáo sư Viên Phương đáp.

Nhồi máu cơ tim không hiếm trong lâm sàng. Về lý thuyết có rất nhiều tiêu bản như vậy, vậy tại sao cô lại chăm chú nhìn từng ly từng tí ở tiêu bản này?

Tào Đống hỏi thẳng: “Em có nghi ngờ gì sao?”

Nghe tiếng, Tạ Uyển Oánh dời mắt khỏi kính hiển vi, quay lại, mặt thoáng ngạc nhiên.

Tào Đống mới nhận ra cô vẫn chưa biết anh đã đến.

Danh xưng “ngốc nghếch” đúng là hợp với anh.

“Thầy Tào Đống.” Tạ Uyển Oánh mỉm cười chào chuyên gia.

Hiểu được câu hỏi, cô thẳng thắn đáp: “Em nghĩ lát cắt này cần được xem xét cùng bệnh án cụ thể của bệnh nhân và tiêu bản đại thể.”

Quan sát bệnh lý nhồi máu cơ tim nếu có điều kiện nên bắt đầu từ tiêu bản đại thể, tức là nhìn tổng thể ngoại hình của trái tim bị nhồi máu. Trước tiên ổ nhồi máu có màu vàng xám, mềm, phù nề, sau đó chuyển dần sang trắng xám, xỉn màu, bề mặt lõm xuống, từ mềm chuyển sang cứng do mô sẹo hình thành.

Tương ứng với mô học lát cắt là tế bào cơ tim hoại tử vụn, biến mất, xung quanh xuất hiện tế bào viêm, rồi hình thành mô hạt, cuối cùng được thay bằng sợi sẹo.

Vì vậy, khi quan sát lát cắt, có thể đoán được giai đoạn nhồi máu cơ tim mà bệnh nhân đang trải qua.

Tạ Uyển Oánh muốn nói rằng chỉ nhìn lát cắt này thì không rõ, không thể xác định tiêu bản được lấy từ giai đoạn nào.

Nói cách khác, có lẽ nên nghi ngờ liệu đây có thật sự là lát cắt nhồi máu cơ tim không.

Giáo sư Viên Phương và Tào Đống nhìn nhau. Tào Đống im lặng, kéo kính hiển vi về phía mình, cúi xuống xem kỹ hơn xác nhận điều cô nói.

Mọi người chờ, có thể thấy hai mắt Tào Đống gần như áp vào kính hiển vi, chứng tỏ điều Bạn học Tạ nói không sai.

Giáo sư Viên Phương lo lắng hỏi: “Sao vậy, bác sĩ Tào Đống?”

“Tôi nghĩ cô ấy đúng. Đây là lát cắt hoại tử cơ tim, còn là của bệnh nhân nhồi máu cơ tim hay không thì phải đối chiếu bệnh án.” Tào Đống đáp.

Hoại tử cơ tim và nhồi máu cơ tim là hai chuyện khác nhau.

Nhồi máu cơ tim đúng như tên gọi, do tắc nghẽn động mạch vành khiến cơ tim thiếu máu thiếu oxy dẫn đến hoại tử. Còn hoại tử cơ tim có thể xảy ra vì nhiều nguyên nhân khác ngoài nhồi máu cơ tim.

Nếu không may, bệnh nhân tử vong đột ngột trước khi nhập viện hoặc chết ngay sau khi vào viện, người thân chẳng rõ nguyên nhân, giống như trường hợp ông ngoại cô. Khi đó, chỉ dựa vào bệnh lý thì cần thêm dữ liệu tương tự để hỗ trợ.

Có thể lát cắt không điển hình này sẽ mở ra hướng giải quyết khác cho cô.