Nỗi lo của bác sĩ gây mê

Bác sĩ gây mê Trương Đình Hải đến phòng bệnh để gặp bệnh nhân trước ca phẫu thuật. Trước khi vào, anh ghé qua văn phòng bác sĩ để tìm người: “Bác sĩ Tạ có ở đây không?” Các bác sĩ trong văn phòng ngẩng đầu lên, dù biết anh là ai nhưng vẫn tự hỏi anh ấy tìm bác sĩ Tạ nào.

“Tạ Uyển Oánh.” Trương Đình Hải nói rõ tên ra. Một bác sĩ gây mê lại tìm một thực tập sinh? “Bác sĩ Trương tìm thầy Đào phải không?” Hà Quang Hữu đến hỏi anh ta: “Thầy Đào đang ở trong văn phòng, muốn xác nhận lại với anh về tình trạng gây mê của cô giáo Lỗ trong ca phẫu thuật Tim mạch lần trước, xem liệu tim cô ấy có vấn đề gì không.”

Trương Đình Hải không muốn nói chuyện phiếm với Hà Quang Hữu, chủ yếu là vì đã nói đi nói lại nhiều lần, càng hỏi càng khiến người khác lo lắng và mất niềm tin. Anh ta từ chối nói: “Tôi đã nói với anh ta tất cả các tình huống trong ca phẫu thuật lần trước rồi.”

Có vẻ khoa Gây mê rất tự tin, Hà Quang Hữu đành phải để anh ấy đi rồi quay lại báo cáo với Đào Trí Kiệt. Thực ra không phải vậy. Khoa Gây mê thực ra đang chịu áp lực rất lớn. Tạ Uyển Oánh nghe sư tỷ nói, ai cũng lo sợ Trương Hoa Diệu sẽ giám sát trong phòng mổ. Danh tiếng của chủ nhiệm cấp cứu Quốc Trắc rất lớn. Lớn đến mức nào? Phải biết rằng Quốc Trắc và Quốc Hiệp đều thuộc cùng một đơn vị, mối quan hệ giữa họ không hề tầm thường. Hai bệnh viện đôi khi sẽ điều động bác sĩ sang làm lãnh đạo ở bệnh viện còn lại. Như hiện tại, một phó viện trưởng của Quốc Hiệp vốn là bác sĩ từ Quốc Trắc. Mọi người lo lắng một ngày nào đó, Trương Hoa Diệu sẽ đến Quốc Hiệp làm lãnh đạo.

Gây mê cho mẹ của Trương Hoa Diệu, nếu làm không tốt, bị lãnh đạo ghi nhớ trong lòng thì sau này sẽ khó nói. Vì vậy, Trương Đình Hải đã hai tuần không ngủ ngon giấc, thậm chí nói rằng anh ấy thường xuyên gặp ác mộng.

Cảm giác của bác sĩ đôi khi rất kỳ lạ, dường như có thể dự đoán trước sinh mệnh.

Gây mê cho ca phẫu thuật Tim mạch của cô giáo Lỗ chỉ là chuyện nhỏ mà thôi, còn ca phẫu thuật Gan mật này mới là thử thách thực sự. Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê cần phải dốc toàn lực để dự phòng mọi rủi ro.

Khi biết bác sĩ gây mê của bệnh nhân đến tìm mình, Tạ Uyển Oánh đã gọi điện thoại lại để hỏi tình hình.

“Tôi hỏi cô chút.” Trương Đình Hải vừa mở miệng đã hỏi cô ấy: “Trương Hoa Diệu yêu cầu cô viết phương án dự phòng chảy máu, cô đã viết gì cho anh ta? Tôi hỏi Đào Trí Kiệt, Đào Trí Kiệt lại nói không có.” Anh ta nghĩ bụng: tên đó nhất định đừng có lừa anh ta hay giấu giếm anh ta, chuyện này liên quan đến ca phẫu thuật quan trọng.

Tạ Uyển Oánh đã báo cáo cho sư huynh những gì mình đã viết cho thầy Trương, vì vậy Đào sư huynh nói là sự thật. Thầy Trương cho rằng những điều cô viết toàn là vô nghĩa nên không nói nhiều về nó.

“Cô nói không có khả năng chảy máu nhiều.” Trương Đình Hải với kinh nghiệm của một bác sĩ gây mê, phân tích lời nói của cô ấy: “Liệu có phải vì tim của cô giáo Lỗ không tốt nên có thể xuất hiện phản xạ gan-tim trong phẫu thuật không?”

Phản xạ gan-tim là một tình huống cấp cứu tương đối phổ biến trong phẫu thuật Gan mật, liên quan đến dây thần kinh phế vị phong phú trong thành túi mật và các ống mật xung quanh. Dụng cụ phẫu thuật kéo túi mật và các ống mật, kích thích dây thần kinh nội tạng trong thành túi mật. Sau khi sự hưng phấn được truyền đến trung tâm phó giao cảm cấp thấp của não và tủy sống, nó lại được truyền đến tim qua dây thần kinh phế vị, khiến nhịp tim của bệnh nhân giảm, huyết áp giảm, thậm chí ngừng tim đột ngột. Lúc này, cần phải ngừng phẫu thuật khẩn cấp và tiến hành cấp cứu ngay trong phòng mổ.

Phản xạ gan-tim nghiêm trọng chắc chắn sẽ gây tử vong. Trong lâm sàng đã từng xuất hiện trường hợp khoa Tim mạch ngực phải mở lồng ngực để xoa bóp tim cấp cứu nhưng vẫn không cứu được bệnh nhân. Có thể thấy mức độ nguy hiểm của phản xạ gan-tim cao đến mức nào.

“Phẫu thuật nào cũng có rủi ro.” Tạ Uyển Oánh nói, mỗi ca phẫu thuật đều tiềm ẩn nhiều loại tình huống bất ngờ có thể xảy ra.