Quan Điểm Phẫu Thuật Bảo Tồn

Đỗ Hải Uy quay sang nhìn những bác sĩ còn lại. Tất cả các bác sĩ có mặt đều gật đầu, bày tỏ sự đồng tình với lời giải thích của Tạ Uyển Oánh. Nếu đã như vậy, không cần chờ đợi kết quả nội soi đại tràng nữa. Thay vào đó, mọi người có thể tranh thủ thời gian thảo luận trước phẫu thuật, để ngay sau khi có kết quả nội soi đại tràng là có thể tiến hành phẫu thuật ngay lập tức. Do đó, vấn đề cần thảo luận lúc này chính là phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân. “Bệnh nhân đã lớn tuổi, lại có con trai rồi, hẳn sẽ không quá coi trọng chức năng sinh dục nữa. Chúng ta có thể tiến hành cắt bỏ toàn bộ.” Tả Lương đưa ra phương án phẫu thuật sơ bộ để mọi người cùng thảo luận. Cắt bỏ toàn bộ trong ung thư cổ tử cung, tức là phẫu thuật cắt bỏ tử cung triệt căn, bao gồm việc loại bỏ toàn bộ tử cung và phần phụ, nạo vét hạch bạch huyết vùng chậu, và lấy mẫu hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ bụng. Điều này đồng nghĩa với việc loại bỏ hoàn toàn chức năng sinh dục của bệnh nhân, gây tổn thương rất lớn cho phụ nữ. Khi các bác sĩ lâm sàng cân nhắc việc có nên cắt bỏ toàn bộ hay không, họ không chỉ xem xét giai đoạn bệnh, mà còn phải cân nhắc xem bệnh nhân có nhu cầu giữ lại chức năng sinh dục hay không, giống như điều bác sĩ Tả Lương vừa nói. Ở điểm này, phải nói rằng các bác sĩ ngoại khoa trong nước thận trọng hơn rất nhiều so với các đồng nghiệp nước ngoài. Nhiều nghiên cứu ngoại khoa ở nước ngoài cho rằng đối với ung thư giai đoạn đầu, không nhất thiết phải cắt bỏ toàn bộ, vì điều đó sẽ không ảnh hưởng đến thời gian sống của bệnh nhân. Việc phân giai đoạn bệnh lý mới là quan trọng hơn, và phẫu thuật có thể cố gắng bảo tồn cơ quan. Phẫu thuật bảo tồn vú, bảo tồn tử cung có ý nghĩa vô cùng to lớn đối với bệnh nhân nữ mắc ung thư vú hay ung thư cổ tử cung. Vì vậy, nếu hỏi ý kiến của chính bệnh nhân, chỉ cần có cơ hội, họ chắc chắn sẽ có xu hướng muốn bảo tồn. Khi quan điểm phẫu thuật tiên tiến này du nhập vào trong nước, dù được các bác sĩ tận dụng để tuyên truyền, nhưng trên thực tế, hầu hết các bác sĩ đều không mấy mặn mà với việc thực hiện phẫu thuật bảo tồn. Chỉ có một số ít bác sĩ hàng đầu tại các bệnh viện lớn mới sẵn sàng mạo hiểm. Nguyên nhân chủ yếu là vì phẫu thuật bảo tồn cơ quan đòi hỏi kỹ thuật của bác sĩ phải cao hơn, đồng thời bệnh viện cũng phải có một khoa giải phẫu bệnh có khả năng phối hợp phẫu thuật một cách chính xác. Thử nghĩ mà xem, ngay cả phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ cũng có khả năng tái phát nhanh chóng. Phẫu thuật bảo tồn vú, bảo tồn tử cung càng khó tránh khỏi việc tái phát nhanh hơn. Đến lúc đó, muốn hối hận vì đã không cắt bỏ toàn bộ để bảo toàn tính mạng thì đã quá muộn. Các bác sĩ trong nước rất e ngại bệnh nhân và người nhà sẽ làm ầm ĩ sau phẫu thuật. Người dân chỉ đơn giản biết rằng nếu là khối u ác tính, muốn bảo toàn tính mạng thì bác sĩ phải cắt bỏ sạch sẽ tế bào ung thư. Chỉ cần bệnh nhân tái phát nhanh chóng sau phẫu thuật, họ sẽ lập tức nói rằng bác sĩ phẫu thuật không tốt. Đã có trường hợp người nhà và bệnh nhân phàn nàn về việc bác sĩ cắt bỏ toàn bộ mà vẫn không cắt sạch, huống chi là chỉ cắt bỏ một phần nhỏ. Phương án phẫu thuật mà bác sĩ Tả Lương đề xuất dường như không gặp phải bất kỳ sự phản đối nào từ các bác sĩ khác. Đặc biệt là khi mọi người đều biết bệnh nhân này là người dễ gây sự, họ cho rằng không cần suy nghĩ nhiều, cứ cắt bỏ càng nhiều càng tốt để tránh những rắc rối về sau. “Em nghĩ sao?” Đỗ Hải Uy hỏi Cảnh Vĩnh Triết. Cảnh Vĩnh Triết dường như đang suy tư, tay anh cầm bút chấm chấm lên cuốn sổ ghi chép. Mọi người có chút ngạc nhiên khi thấy anh do dự vào lúc này. “Em cứ nói ý kiến của mình đi.” Thấy anh im lặng, Tả Lương thúc giục Tạ Uyển Oánh lên tiếng, vì cần phải tranh thủ thời gian. “Em cho rằng bệnh nhân này thường ngày tương đối chú trọng đến tình trạng sức khỏe của bản thân. Sau khi biết bệnh tình của mình, bà ấy đã ngay lập tức muốn đến thủ đô tìm thầy chữa bệnh, cho thấy có xu hướng muốn giữ lại tử cung.” Tạ Uyển Oánh nói: “Giai đoạn bệnh của bà ấy tạm thời được xác định là IA, chúng ta có thể thử làm phẫu thuật cắt chóp cổ tử cung. Nếu kết quả giải phẫu bệnh không tốt, cho thấy có thể đã đến giai đoạn IB, cần mở rộng phẫu thuật thì có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung triệt căn kèm nạo vét hạch bạch huyết vùng chậu và lấy mẫu hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ bụng.” Những lời Tạ Uyển Oánh nói hoàn toàn tập trung vào khía cạnh kỹ thuật, không hề e ngại việc người nhà bệnh nhân có thể gây sự hay không.