Sự thật về máy tạo nhịp tim của Tiểu Tuệ

Lúc này, Bác sĩ Diêu chỉ còn cách dồn hỏi các thực tập sinh để tìm hiểu sự việc, gặng hỏi: “Cô nói xem, cô đã làm gì với bệnh nhân? Tôi thấy cô đang rạch lớp băng vết mổ, lẽ nào là để ép tim ngoài lồng ngực? Cô đã đổi tay chưa vậy?” Ông ta nghi ngờ rằng có lẽ các thực tập sinh này đã làm điều gì đó không đúng, gây ra báo động giả.

Đái Nam Huy là người đầu tiên không chịu bị oan ức như vậy, gần như quát lên: “Chúng tôi nghe thấy tiếng chuông báo động mới từ phòng bên cạnh chạy sang cứu người!”

“Bình tĩnh.” Tào Chiêu thốt ra hai chữ.

Lời nói này khiến mọi người, bao gồm cả học trò của anh và Bác sĩ Diêu, đều trấn tĩnh lại.

Dù sao đi nữa, điều đầu tiên bác sĩ cần làm là làm rõ chuyện gì đã xảy ra với bệnh nhân, bệnh nhân có thực sự gặp nguy hiểm đến tính mạng hay không, còn việc ai đúng ai sai thì sẽ tính sau.

Đồng tình với lời thầy, Tạ Uyển Oánh bình tĩnh nói: “Em rạch lớp băng bảo vệ vết mổ để kiểm tra xem dây điện cực của máy tạo nhịp tim có còn kết nối với màng ngoài tim của bệnh nhân hay không.”

Máy tạo nhịp tim?

Ngày nay, nhiều người được can thiệp đặt máy tạo nhịp, nên chỉ biết đến phương pháp can thiệp. Thực ra, khi máy tạo nhịp tim mới được ứng dụng, nó không được đặt bằng can thiệp mà phải phẫu thuật mở lồng ngực.

Cụ thể hơn, can thiệp đặt máy tạo nhịp tim là đưa dây dẫn điện cực qua tĩnh mạch ngoại vi vào tâm thất, đặt vào màng trong tim, không cần mở ngực, giảm đau đớn cho bệnh nhân và đơn giản hóa quá trình phẫu thuật, nên được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng.

Phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim yêu cầu bác sĩ mở lồng ngực, đặt điện cực vào màng ngoài tim, việc mở ngực khiến nhiều bệnh nhân e ngại.

Can thiệp có nhiều ưu điểm, phẫu thuật lại gây đau đớn, kỹ thuật dường như đã lạc hậu, có thể bị can thiệp tiên tiến thay thế. Vậy phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim còn dùng để làm gì?

Không phải vậy. Trong lâm sàng, luôn luôn ưu tiên phương pháp nào tiện dụng và phù hợp nhất với việc điều trị của bệnh nhân. Cho đến nay, ở khoa nhi, trẻ em dưới năm tuổi đặt máy tạo nhịp tim vẫn ưu tiên chọn phẫu thuật. Điều này là do đặc điểm của trẻ em: các em sẽ phát triển. Cần dự đoán để sử dụng dây dẫn dài hơn, phù hợp với sự phát triển chiều cao của trẻ. Nếu chọn can thiệp, dây dẫn quá dài sẽ không thể đặt vừa trong tim hoặc mạch máu ngoại vi. Một số trẻ bị dị tật tim, can thiệp khó định vị vị trí đặt điện cực, nên cũng chỉ có thể áp dụng phẫu thuật. Trẻ em hiếu động, phẫu thuật không cần cố định dây dẫn ở vùng da mỏng manh trước ngực như phương pháp can thiệp, mà có thể cố định ở các vị trí khác tốt hơn.

Tương tự, hôm nay Tiểu Tuệ đã được phẫu thuật mở ngực, nếu cần đặt máy tạo nhịp tim, cớ gì phải làm can thiệp? Trong quá trình mở ngực, đặt điện cực vào màng ngoài tim sẽ thuận tiện hơn nhiều.

Vậy tại sao Tiểu Tuệ cần đặt máy tạo nhịp tim? Đứa trẻ này không phải mắc bệnh cần máy tạo nhịp tim điều trị sao?

Trong lâm sàng, việc sử dụng máy tạo nhịp tim có hai loại: một loại là để điều trị bệnh, những bệnh nhân này hầu hết đều được can thiệp đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Loại ứng dụng khác của máy tạo nhịp tim chủ yếu là máy tạo nhịp tạm thời, dùng trong cấp cứu và dự phòng, ví dụ như trường hợp của cô giáo Lỗ lần trước.

Giống như Tiểu Tuệ, các bác sĩ phẫu thuật tim đã đặt cho bé máy tạo nhịp tim là để phòng trường hợp bất trắc như cô giáo Lỗ. Sau phẫu thuật tim, nhiều bệnh nhân không ổn định tuần hoàn. Tim có thể đột ngột ngừng đập trong quá trình hậu phẫu, việc đặt máy tạo nhịp tim có thể hỗ trợ bệnh nhân trong trường hợp khẩn cấp. Khi bác sĩ chưa kịp có mặt, máy tạo nhịp tim sẽ giúp duy trì sự sống cho bệnh nhân, tạo điều kiện để bác sĩ có thể cứu chữa.