Tạ Uyển Oánh: Vạch trần bí mật tim mạch

Cục huyết khối mà các bác sĩ lâm sàng nghi ngờ rốt cuộc nằm ở đâu? Tim có thật sự bị tổn thương hay không?

“Thầy ơi. Nhìn chỗ này xem.” Tạ Uyển Oánh đột nhiên chỉ tay vào một tấm ảnh, nói.

Bác sĩ Hứa liếc mắt nhìn hình ảnh cô chỉ, thoạt nhìn chưa thấy điểm bất thường nào.

“Chỗ này có một vùng giảm đậm độ, cần kiểm tra để loại trừ khả năng.” Tạ Uyển Oánh nói.

Bác sĩ Triệu vội vàng ghé sát mắt vào màn hình máy tính nhìn kỹ.

Thực sự muốn làm mắt anh hoa lên. Quả thật có một vùng giảm đậm độ, đó là một khối đen nhỏ li ti, cực kỳ khó phân biệt với khu vực xung quanh.

Bác sĩ Hứa kéo học trò sang một bên, đỡ gọng kính, đôi mắt dừng lại ở khu vực đó, nghiên cứu và đánh giá một lúc, nói: “Đúng là đen hơn một chút. Chỗ này hẳn là thành trước tâm thất phải, phần nhô lên hình lưỡi liềm, không loại trừ khả năng là huyết khối hoặc một khối nào đó bám vào đây.”

“Thầy ơi, còn có chỗ này.” Tạ Uyển Oánh lại chỉ ra một chỗ bất thường khác.

Bác sĩ Hứa và bác sĩ Triệu theo tay cô chỉ đến vị trí bất thường trên một tấm ảnh khác.

Lần này, bác sĩ Triệu liếc mắt một cái đã nhận ra, nói: “Giống như đã từng xảy ra nhồi máu cơ tim, thành tâm thất trái ở phần đỉnh tim bị mỏng đi. Bệnh nhân này có khả năng động mạch vành đã bị tổn thương.”

Bác sĩ Hứa nhíu mày. Vùng này đáng lẽ các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân tỉnh phải dễ dàng nhìn ra, chẳng lẽ là vì bệnh nhân không có biểu hiện nhồi máu cơ tim điển hình, nên họ đã loại trừ khả năng này? Bởi vì một số bệnh nhân có chức năng tim bình thường cũng có thể có biểu hiện hình ảnh tương tự.

Bác sĩ Triệu quay đầu lại hỏi Tạ Uyển Oánh: “Sao em lại tìm ra vấn đề nhanh như vậy?”

Anh ấy và thầy giáo vừa mới bắt đầu tìm, chưa đầy năm phút, vậy mà Tạ Uyển Oánh đã tìm ra hai vấn đề. Thị lực của Tạ Uyển Oánh rốt cuộc đáng sợ đến mức nào?

Thực ra không phải thị lực của cô tốt, mà là cách suy nghĩ khi tìm vấn đề của cô ấy khác biệt.

Tạ Uyển Oánh ngay từ đầu đã phán đoán rằng anh họ mình bị tổn thương động mạch vành, nên cô ấy luôn tập trung tìm vấn đề ở khu vực động mạch vành của tim.

Nghe xong ý tưởng của cô, miệng bác sĩ Triệu há hốc thành hình quả trứng ngỗng, thầm nghĩ: người này rốt cuộc là ai vậy?

Động mạch vành là mạch máu của tim, từng mạch máu lớn nhỏ như một mạng lưới khổng lồ bao bọc lấy trái tim phức tạp. Cô ấy nói tìm ở khu vực động mạch vành, điều này cho thấy đầu óc phải suy nghĩ thêm một bước nữa, trước tiên phải nghĩ đến động mạch vành nào bị tổn thương, sau đó từ khu vực tim tương ứng được cấp máu để tìm vấn đề. CT động mạch vành chỉ có thể quét sơ bộ cũng đã rất khó nắm bắt vấn đề, huống hồ là tìm vấn đề ở khu vực tương ứng.

Yêu cầu cao đến mức khủng khiếp như vậy, vậy mà cô ấy lại cho rằng tương đối dễ tìm, hơn nữa còn tìm ra được. Đầu óc bác sĩ Triệu lại một lần nữa không thể vận động nổi, không thể bắt kịp với tư duy về tim mạch trong đầu Tạ Uyển Oánh.

Bác sĩ Hứa rất hứng thú, quay đầu hỏi Tạ Uyển Oánh: “Sao em lại có ý nghĩ này?”

Điều này phải kể đến từ lúc cô đến Bệnh viện Nhân dân tỉnh thăm anh họ, là người luôn ở bên cạnh bệnh nhân, có thể liên tục quan sát các triệu chứng lâm sàng cũng như điện tâm đồ của bệnh nhân. Điện tâm đồ là công cụ lâm sàng để bác sĩ quan sát hoạt động của tim bệnh nhân, đọc điện tâm đồ là kiến thức cơ bản của mọi bác sĩ lâm sàng.

Điện tâm đồ của anh họ cô có dấu hiệu bất thường: thỉnh thoảng nhịp tim không đều, thỉnh thoảng đoạn ST có dấu hiệu chênh lên, tất cả những điều này cho thấy hệ thống mạch máu và dẫn truyền của tim đang có vấn đề. Anh họ cô không hề có bệnh tim mà là bị tai nạn xe cộ, nguyên nhân vấn đề chỉ có thể là tim bị tổn thương liên quan đến khu vực mạch máu vành. Dựa vào suy nghĩ này, cô chỉ cần tìm kiếm ở khu vực động mạch vành, căn cứ vào biểu hiện điện tâm đồ để tìm ra khu vực mạch máu tim bị tác động bởi ngoại lực, tìm ra điểm dập tím của tim.

Bác sĩ Triệu giật lấy báo cáo yêu cầu kiểm tra do bác sĩ lâm sàng viết. Về phần mô tả điện tâm đồ của bệnh nhân, bác sĩ Lý đã không viết một chữ nào.