Chương 1602

Bác sĩ Hứa "bốp" một tiếng, lại vỗ đầu học trò, thầm nghĩ: "Cậu chịu thua rồi à?"

Thực ra không hẳn là càng khó tìm. Huyết khối tự do có thể rất nhỏ, có thể bám vào thành tim khiến việc phân biệt khó khăn, nhưng nếu truy tìm tận gốc, có lẽ sẽ tìm thấy một khối khá lớn, và tim bị tổn thương chắc chắn sẽ có những thay đổi nhất định về cấu trúc giải phẫu.

Với suy nghĩ này làm kim chỉ nam, các bác sĩ phòng CT khi quét trọng điểm khu vực cần kiểm tra cho bệnh nhân đương nhiên phải quét tỉ mỉ hơn một chút.

Tốc độ quét CT không chậm, mà là bác sĩ đọc phim cần thời gian. Chẳng bao lâu sau, Tiêu Thụ Cương được đẩy ra khỏi phòng kiểm tra. Tạ Uyển Oánh đi ra gọi anh chị họ một tiếng, bảo họ về khu nội trú trước, còn mình thì ở lại văn phòng cùng thầy Hứa đọc phim.

Bởi vì quét kỹ, mấy trăm tấm hình ảnh hiển thị trên máy tính, việc bác sĩ đọc từng tấm soi xét kỹ lưỡng không hề dễ dàng.

Tạ Uyển Oánh và bác sĩ Triệu ngồi bên cạnh thầy Hứa, ba người cùng nhau đọc. Nói thật, nếu không phải người quen thuộc với công việc này, chợt nhìn thấy mấy trăm tấm hình ảnh trông có vẻ rất giống nhau này, thật sự sẽ thấy mắt mình như muốn mù đi.

"Đây là mào giới hạn, không phải huyết khối cũng không phải u." Bác sĩ Hứa chỉ vào một vùng nhỏ màu xám trông như một phần nhô lên bất thường bên trong vùng màu trắng trên phim, rồi nói.

Mào giới hạn là đường hợp nhất giữa tâm nhĩ nguyên thủy và xoang tĩnh mạch, nằm giữa tâm nhĩ phải và xoang tĩnh mạch, kéo dài từ tĩnh mạch chủ trên đến tĩnh mạch chủ dưới. Bác sĩ phòng CT Bệnh viện Nhân dân tỉnh trong báo cáo đã dùng cái này để suy diễn một cách gượng ép. Đây chính là điểm mà bác sĩ Hứa chỉ cần liếc mắt một cái đã nhận ra báo cáo có phần đáng ngờ, như thể bịa đặt.

Đã làm CT tăng cường, huyết khối ở tâm nhĩ phải dường như khó tìm thấy. Sau đó, lại tra tìm ở tâm thất, bộ phận đã được nhấn mạnh trong cuộc thảo luận vừa rồi.

Nghi ngờ tâm nhĩ phải có huyết khối, thì tâm thất phải là trọng điểm cần chú ý tiếp theo. Về mặt giải phẫu học, tâm thất phải có thể chia làm ba phần: một là phần đường vào, bao gồm lỗ van ba lá và các cấu trúc phụ thuộc của nó; hai là phần đường ra, với cấu trúc hình ống như nón động mạch chống đỡ lá van động mạch phổi; ba là cơ bè nằm giữa hai phần trên.

Tim chịu tác động ngoại lực, trước hết có thể biểu hiện là tổn thương thành tâm thất.

Thành tâm thất phải vốn dĩ rất mỏng, chỉ khoảng 3 mm. Bác sĩ cần phải kiên nhẫn hơn để tìm kiếm.

Nếu cấu trúc tổng thể của tim không có gì bất thường, muốn xem chức năng hoạt động có vấn đề hay không, tốt nhất là làm kiểm tra siêu âm. Siêu âm tim có thể kiểm tra hoạt động của van và tình hình dòng máu trong tim. Còn đối với CT, chỉ có thể phân biệt cấu trúc tĩnh của van ba lá và van động mạch phổi.

Ba cặp mắt giống như mò kim đáy bể, tìm kiếm manh mối trong mấy trăm tấm hình ảnh.

Những bác sĩ có nhiều kinh nghiệm đọc phim, trong đầu họ, các góc độ hình ảnh chuyển động nhanh theo phim. Bác sĩ trẻ tuổi e rằng sẽ không theo kịp nhịp độ này.

Bác sĩ Triệu thỉnh thoảng dụi dụi mắt, lúc này anh không chỉ cảm thấy mắt hoa lên vì nhìn quá nhiều mà đầu óc cũng trở nên mơ hồ. Vì thế, anh liếc mắt nhìn Tạ Uyển Oánh bên cạnh.

Tạ Uyển Oánh nhìn không chớp mắt, tầm mắt theo sát thầy giáo, vẻ mặt trông vô cùng vững vàng, bình tĩnh, không chút lơ là.

Thầy Hứa rất nhanh. Giống như những bệnh viện chuyên khoa hàng đầu cấp tam giáp như Quốc Trắc của họ, phòng CT mỗi ngày có lượng công việc cực lớn. Gặp phải ca bệnh khó, bác sĩ có thể sẽ tốn nhiều thời gian và công sức hơn để nghiên cứu, nhưng trong tình huống thật sự tìm không ra thì có dành thêm bao nhiêu thời gian đọc cũng không mang lại hiệu quả gì. Không thể nào dành ra một hai năm để làm nghiên cứu. Không phải bác sĩ không thể chờ, mà là tình trạng bệnh của bệnh nhân không thể đợi. Chỉ là, bệnh nhân hôm nay tương đối khó tìm, bác sĩ Hứa không có thời gian để giảng bài cho học sinh, nhìn chằm chằm vào hình ảnh đồng thời lông mày hơi lộ vẻ nôn nóng.