TEE và những phán đoán then chốt

Nếu khối u chỉ nằm gọn trong tĩnh mạch chủ dưới, đó chắc chắn là một kết quả tốt nhất và đáng mừng. Các bác sĩ ngoại khoa sẽ chỉ cần cắt bỏ phần tĩnh mạch chủ dưới bị ảnh hưởng là xong.

Việc cắt bỏ cũng có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau. Chẳng hạn, nếu khối u đủ nhỏ, có thể cắt bỏ một phần tĩnh mạch hình thoi và dùng miếng ghép mạch máu nhân tạo để vá lại. Nếu đoạn cần cắt quá dài, không thể vá, thì chỉ có thể dùng mạch máu tự thân hoặc mạch máu nhân tạo để ghép.

Trong các phương pháp đó, sử dụng mạch máu tự thân không phải là lựa chọn tối ưu. Lý do là tĩnh mạch chủ dưới quá dày, rất khó tìm được mạch máu tương tự trong cơ thể để thay thế. Điều này dễ dẫn đến tình trạng mạch máu được ghép quá mỏng sau phẫu thuật, không đủ đáp ứng nhu cầu của cơ thể và gây ra các biến chứng bệnh lý khác.

Vậy khối u hiện tại có nhỏ không? Chắc chắn là không. Bệnh nhân đã mắc hội chứng Budd-Chiari, điều này cho thấy khối u đã phát triển đến mức làm tắc nghẽn cửa gan.

Ca phẫu thuật thăm dò đã đến bước quyết định sự sống còn của bệnh nhân. Cần phải kiểm tra kỹ tình trạng của tĩnh mạch gan. Nếu khối u chỉ gây tắc nghẽn lỗ tĩnh mạch gan, phẫu thuật vẫn có thể tiến hành, chỉ cần cẩn thận cắt bỏ đoạn đó. Nhưng nếu khối u đã xâm lấn vào lỗ tĩnh mạch gan, về mặt lý thuyết, phẫu thuật ngoại khoa cơ bản sẽ không thể cắt bỏ hoàn toàn, và khi đó, việc phẫu thuật này coi như vô nghĩa.

Nhịp thở của Cô giáo Lỗ trở nên dồn dập.

"Có lẽ chưa xâm lấn, chỉ là tắc nghẽn thôi." Vu Học Hiền nói.

Là một bác sĩ nội khoa đưa ra nhận định này chỉ qua hình ảnh phẫu thuật, những người làm ngoại khoa đều hiểu anh ta đang phát biểu dựa trên cảm tính, chủ yếu là để an ủi Cô giáo Lỗ.

Thấy mọi người nhìn mình, Vu Học Hiền cố ý nói: “Tôi có thể cá cược với mọi người đấy.”

Chu Hội Thương nghe vậy liền bĩu môi, nói sẽ không ai cá cược chuyện này với anh ta. Bởi vì dù thắng cược, cũng chẳng ai vui vẻ gì. Mà thua cược thì lại càng vô nghĩa.

"Anh nói xem khoa Ngoại Tim mạch của các anh chuẩn bị làm gì?" Vu Học Hiền lại kéo anh ta, hỏi về kế hoạch phẫu thuật, cố gắng chuyển hướng sự chú ý của giáo sư.

"Muốn can thiệp vào tĩnh mạch chủ dưới, liên quan đến tâm nhĩ phải, chắc chắn phải liên hệ với khoa Ngoại Tim mạch của chúng tôi rồi." Giọng Chu Hội Thương đầy vẻ tự mãn. Phẫu thuật ngoại khoa chỉ cần động chạm dao kéo là ảnh hưởng đến toàn thân, trong đó tim và não là những bộ phận quyết định sự sống của con người, thuộc về hai chuyên khoa lớn mà không ai có thể bỏ qua.

"Không, tôi hỏi là, TEE mà các anh vừa bắt đầu, bác sĩ khoa của các anh cụ thể muốn sử dụng như thế nào?" Vu Học Hiền nói.

Câu hỏi này khiến Chu Hội Thương bối rối. Theo kế hoạch phẫu thuật ban đầu của Phó Hân Hằng, và theo những gì các đồng nghiệp trong khoa anh ta biết, kế hoạch đó không hề có chi tiết này.

Những người phía sau của khoa Ngoại Tổng Quát II cũng đang suy nghĩ về vấn đề tương tự.

"Lần trước cô ấy không nói đến cái này." Thi Húc nhớ rõ lần trước Tạ Uyển Oánh giới thiệu cho bọn họ cũng không hề đề cập đến TEE. Cô ấy không phải người hay giấu giếm khi thảo luận ca bệnh, tính cách thẳng thắn, có chuyện gì sẽ nói thẳng.

"Không loại trừ khả năng có chuyện gì đó xảy ra sau đó khiến cô ấy nghĩ đến điều này." Đàm Khắc Lâm lên tiếng sau một hồi im lặng, giọng nói vẫn lạnh lùng như thường ngày, một sự lạnh lùng chuyên nghiệp.

Những người khác thấy cuối cùng anh ta cũng lên tiếng, đồng thời trong lòng lóe lên một suy nghĩ: Người này quả nhiên rất quan tâm đến học trò cưng của mình, cứ thấy chủ đề quan trọng liên quan đến Tạ Uyển Oánh là lập tức lên tiếng.

Rốt cuộc là chuyện gì đã xảy ra khiến Tạ Uyển Oánh nghĩ đến TEE?

Tạ Uyển Oánh đã nhớ đến ông ngoại của mình. TEE là một xét nghiệm mà cô đã lên kế hoạch từ trước, dự định hai năm nữa khi trở thành bác sĩ chính thức sẽ làm cho ông ngoại.

Bởi vì mẹ của Dương Dương không giống ông ngoại, bệnh tình của bà rất mơ hồ, nên ban đầu cô không nghĩ đến việc sử dụng xét nghiệm này.