Thiết Bị Hỗ Trợ Phẫu Thuật và Kỹ Thuật Siêu Âm Thực Quản Tiên Tiến

Trên thực tế, chiếc máy tim phổi nhân tạo này trông giống như một vài chiếc bình lớn được nối với nhau, bên trong có bộ phận truyền động như một chiếc bơm nước, có thể hút và bơm chất lỏng. Là thiết bị y tế cao cấp, tất nhiên nó được kết nối với máy tính và màn hình để theo dõi các thông số và dữ liệu vận hành khác nhau.

Máy tim phổi nhân tạo khá cồng kềnh, có nhiều ống dẫn lưu và túi chứa máu hơn, có thể giúp bác sĩ dẫn lưu toàn bộ máu từ tâm nhĩ trái trong quá trình phẫu thuật. ECMO không có tính năng này nên dễ gây ra các vấn đề như tăng áp lực tâm thất trái và giãn tâm thất trái.

ECMO cũng có những ưu điểm riêng, đó là hệ tuần hoàn kín một chiều, ít ống dẫn lưu, có thể hạn chế sự tiếp xúc giữa không khí và máu. Do cần sử dụng heparin trong tuần hoàn ngoài, liều lượng heparin sẽ được điều chỉnh dựa trên thời gian đông máu hoạt hóa (ACT). ECMO yêu cầu ACT ngắn hơn so với máy tim phổi nhân tạo, lượng heparin sử dụng ít hơn, thường không được dùng trong phẫu thuật, nhưng khi dùng để cấp cứu bệnh nhân nặng thì có phần an toàn hơn.

Hiện tại, ca phẫu thuật đang diễn ra, sử dụng máy tim phổi nhân tạo. Máy tim phổi nhân tạo có bộ oxy hóa dạng bọt và bộ oxy hóa dạng màng. Bộ oxy hóa dạng màng được phát minh sau này, so với dạng bọt thì gây tổn thương máu ít hơn, hiệu quả sử dụng tổng thể vượt trội hơn nhiều so với bộ oxy hóa dạng bọt. Một số bệnh viện đã mua bộ oxy hóa dạng bọt từ nhiều năm trước, chưa thể loại bỏ, vẫn có thể sử dụng. Số lượng máy tạo màng mới mua không nhiều, không đủ cho tất cả bệnh nhân. Do đó, số lượng ca phẫu thuật hiện tại vẫn phải sử dụng bộ oxy hóa dạng bọt là nhiều hơn. Chỉ có thể chờ đợi dần dần thay thế các thiết bị lạc hậu. Quá trình này giống như việc nhà máy cập nhật thiết bị, cần có thời gian.

Bệnh viện Quốc Trắc thì khá hơn, số lượng máy tạo màng nhiều hơn máy tạo bọt. Bệnh nhân hôm nay được sử dụng máy oxy hóa dạng màng trong quá trình phẫu thuật.

Trong khi sư phụ đang thao tác, Tạ Uyển Oánh quan sát và học hỏi bên cạnh. Bác sĩ Bàng thỉnh thoảng nói vài câu, với tư cách là giảng viên lâm sàng, lời sư phụ nói tuy ít ỏi, nhưng mỗi câu đều là điểm mấu chốt, cần phải ghi nhớ sâu sắc.

Theo lời giới thiệu của bác sĩ Bàng, bệnh nhân cần được gây mê toàn thân và thông khí một phổi trước. Trong quá trình gây mê này, có thể thấy bác sĩ gây mê đã đặt ống thông siêu âm thực quản cho bệnh nhân. Có thể thấy rằng bệnh viện chuyên khoa Quốc Trắc dường như đã thử nghiệm ứng dụng đầu dò siêu âm thực quản trong phẫu thuật nội soi lồng ngực tim mạch.

Nhóm bác sĩ tim mạch của bệnh viện Quốc Hiệp trong phòng điều khiển khi nhìn thấy cảnh này đã nghĩ đến việc khoa của họ hiện cũng đang sử dụng thiết bị này để hỗ trợ phẫu thuật. Phó Hân Hằng lần đó nhanh chóng tiếp thu ý kiến của Bạn học Tạ, bởi vì ứng dụng siêu âm thực quản trong phẫu thuật đã được báo cáo trong các tài liệu y khoa nước ngoài, nhưng nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm, chưa được ứng dụng rộng rãi. Nếu các bác sĩ trong nước muốn sử dụng thì tất nhiên cần phải thận trọng, bắt đầu từ những ca bình thường, từng bước một, thận trọng sẽ không mắc sai lầm.

Hơn nữa, Bạn học Tạ đã sử dụng nó trong trường hợp nào? Được sử dụng trong phẫu thuật không liên quan đến tim, điều này chưa từng được báo cáo trong các tài liệu nước ngoài. Chính điều đó đã khiến tất cả các bác sĩ phẫu thuật có mặt tại buổi trao đổi hôm đó phải kinh ngạc.

Dường như nhớ lại chuyện này, Trương Hoa Diệu lại vuốt cằm. Hôm đó ông đã lặng lẽ đến tham dự buổi trao đổi sau khi nhận được tin, vừa đến đã thấy cảnh tượng phẫu thuật khiến mọi người kinh ngạc và thán phục. Khi đó, ông nhìn thấy vẻ mặt vô cùng vui mừng của Cô giáo Lỗ, mẫu thân của mình, bản thân ông cũng cảm thấy vô cùng bất ngờ.

Khi nào thì một bác sĩ trong nước có thể thực hiện được ca phẫu thuật tiên tiến đến mức này? Với tư cách là một chuyên gia hàng đầu về phẫu thuật tim, ông hiểu rõ hơn những người khác về việc ứng dụng kỹ thuật này trong phẫu thuật.

Siêu âm thực quản hiện nay trong phẫu thuật chỉ được sử dụng trong phẫu thuật tim, chỉ có Bạn học Tạ mới dám sử dụng trong phẫu thuật gan mật, thật sự khác thường.