Thử Thách Cực Độ

Sự đáng sợ của bóc tách động mạch chủ không chỉ dừng lại ở đó. Máu trong khoang giả không thể đến được các cơ quan cần thiết, đồng thời áp lực máu trong khoang giả sẽ tiếp tục xé toạc động mạch chủ từ trên xuống dưới. Chừng nào lớp ngoài chưa vỡ, tình trạng xé toạc vẫn có thể tiếp diễn, khiến các cơ quan bị “thiếu máu” lan rộng khắp cơ thể cho đến khi các cơ quan quan trọng suy kiệt và tử vong. Sự lây lan nhanh chóng của bệnh lý này trong thời gian ngắn đủ khiến mọi bác sĩ phải kinh hãi. Trên lâm sàng, nếu chẩn đoán xác định là bóc tách động mạch chủ, phẫu thuật sẽ được tiến hành ngay lập tức nếu điều kiện cho phép. Nếu không, y lệnh đầu tiên là bệnh nhân tuyệt đối không được cử động. Chỉ cần cử động, huyết áp dao động sẽ khiến máu trong khoang giả tiếp tục xé toạc động mạch chủ. Dù sao, bóc tách động mạch chủ có khả năng chuyển từ cấp tính sang mạn tính sau khi ổn định, có thể chờ đợi thời cơ thuận lợi hơn để phẫu thuật, từ đó giảm đáng kể nguy cơ tử vong cho bệnh nhân. Cố gắng kiểm soát và ổn định huyết áp là bước đầu tiên mà mọi bác sĩ phải làm khi gặp bệnh nhân mắc chứng bệnh này. Nhưng có người lại cố tình chuyển bệnh nhân đi. Việc di chuyển trên đường khiến bệnh nhân bị xóc nảy, dẫn đến kết quả như vậy là điều không thể tránh khỏi. Thực tế, việc mời bác sĩ Phẫu thuật Tim mạch lồng ngực đến Bắc Đô 3 để hỗ trợ phẫu thuật sẽ tốt hơn là chuyển bệnh nhân đi. Bắc Đô 3 là bệnh viện đa khoa hạng ba, về cơ sở vật chất có thể đáp ứng được nhu cầu. Khoang giả bị xé toạc càng lên cao, đoạn bị bóc tách càng dài, phẫu thuật càng khó, nguy cơ phẫu thuật càng cao, tỷ lệ tử vong càng cao. Đây không phải là vấn đề có thể giải quyết chỉ bằng cách chuyển đến bệnh viện tốt hơn. Bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật thấp đã biến thành bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật cao, ngay cả bác sĩ lão luyện cũng khó lòng xử lý. Hiện tại, các bác sĩ thấy bệnh nhân bị thiếu máu não, rõ ràng ca mổ này chắc chắn sẽ gặp nhiều vấn đề nan giải hơn, nếu không thảo luận kỹ lưỡng sẽ không ai dám tiến hành. Ca phẫu thuật như vậy cần phải sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể, đặt ống thông động mạch trong quá trình phẫu thuật để duy trì tưới máu não cho bệnh nhân. Như các ca phẫu thuật tim mạch trước đây, thường chọn đặt ống thông ở động mạch chủ lên. Đối với bệnh nhân bóc tách động mạch chủ, do bệnh lý liên quan đến các vị trí này của động mạch chủ, chỉ có thể chọn các vị trí khác trên cơ thể. Vì vậy, việc lựa chọn mạch máu nào để đặt ống thông trở nên vô cùng quan trọng. Lúc này, nếu có người có thể nhìn nhận tổng thể tình trạng các mạch máu tuần hoàn để đưa ra ý kiến tham khảo thì tốt nhất. Nhiều người có mặt tại hiện trường thầm nghĩ đến một người, đang chờ đợi bác sĩ mổ chính. “Tạ Uyển Oánh.” Nghe Thầy Phó gọi, Tạ Uyển Oánh quay người lại: “Vâng ạ.” “Lát nữa em tham gia phẫu thuật.” Vừa dứt lời, một ánh mắt sắc bén bắn về phía người vừa nói: “Anh đang hỏi ai vậy?” Giọng điệu có phần lười biếng này toát lên vẻ không khách khí và khó chịu. Những người khác nhìn sang, thấy Tào Chiêu với dung nhan thoát tục. Mọi người chợt nhớ đến thân phận người hướng dẫn hiện tại của cô, không khỏi chột dạ. Đám người Quốc Hiệp này lại coi anh, người hướng dẫn hiện tại, như không tồn tại. Tào Chiêu hừ lạnh. Tại sao học trò của anh lại bị cuốn vào ca phẫu thuật nguy hiểm này. Có anh, một người thầy kiệt xuất như vậy ở đây, không thể để học trò của mình bị liên lụy. Không khí bỗng chốc trở nên căng thẳng. Khoa Phẫu thuật Tim mạch lồng ngực đang thảo luận về kỹ thuật chuyên môn, chủ nhiệm Lâm không chen vào được, nhân cơ hội đề xuất vấn đề trong phạm vi chuyên khoa của mình: “Trước tiên mổ lấy thai, anh thấy sao, bác sĩ Phó?” Để phẫu thuật bóc tách động mạch chủ, bệnh nhân mang thai 33 tuần này cần phải sinh con trước. Phẫu thuật bóc tách động mạch chủ cần phải ngừng tim, dù có tưới máu cho nhau thai trong quá trình phẫu thuật thì nguy cơ cho thai nhi vẫn rất lớn. Nhận được sự đồng ý của đồng nghiệp, chủ nhiệm Lâm vội vàng ra ngoài nói chuyện với người nhà. Lý Á Hi và bố cô nghe bác sĩ nói phải mổ lấy thai trước. Bố của Á Hi nghe vậy, hỏi bác sĩ: “Sinh con lúc này, có phải là sinh non không?”