Thụt Tháo: Quyết Định Nan Giải

Chụp CT khá nhanh, không gây đau đớn, cho kết quả chẩn đoán rõ ràng. Nếu có vật cản gây tắc nghẽn ở ruột thừa, có thể dễ dàng phát hiện trên phim. Hơn nữa, nếu chụp CT toàn bộ đường ruột, việc chẩn đoán các tắc nghẽn khác cũng trở nên thuận tiện.

Cân nhắc những ưu và nhược điểm của hai phương pháp, mức độ phơi nhiễm bức xạ từ CT có thể bỏ qua hoàn toàn. Chụp CT vẫn là lựa chọn tối ưu nhất. Mọi người đều đồng ý với đề xuất này của vị đại lão khoa Nhi, nhưng điểm gây tranh cãi lại nằm ở việc thụt tháo.

Thi Húc hỏi vị đại lão khoa Nhi: “Thụt tháo ư?”

“Khoa Nhi chúng tôi đã thử rồi, hiệu quả cũng khá tốt.” La Cảnh Minh lên tiếng thay cho Nhiếp Gia Mẫn.

“Các anh chưa từng trải qua đâu. Lỡ thụt tháo xong mà ruột đột nhiên bị thủng, đến lúc đó người nhà sẽ nói các anh bơm cho thủng ruột đấy.” Tôn Ngọc Ba bĩu môi nói.

Khoa Ngoại Tổng Quát là nơi tiếp nhận nhiều bệnh nhân viêm ruột thừa nhất, và quả thực những tranh cãi tương tự đã từng xảy ra. Mặc dù xét về mặt giải phẫu học, ống thụt tháo đưa vào từ trực tràng qua hậu môn chỉ có độ dài nhất định, cách ruột thừa rất xa, và áp lực căn bản cũng không cao. Việc người nhà cứ khăng khăng gán ghép hai điều này với nhau là hoàn toàn vô lý. Nhưng vấn đề là, một số người nhà sẽ luôn cho rằng bất kỳ biến chứng lâm sàng nào đều có liên quan đến các thủ thuật điều trị trước đó, chứ không phải do tình trạng bệnh của bệnh nhân tự chuyển biến xấu, rồi sau đó gây rối vô cớ tại bệnh viện.

Lời Tôn Ngọc Ba nói là sự thật. Trong thực tế lâm sàng, xử lý bệnh nhân viêm ruột thừa chính là một bài toán hóc búa. Bởi vì bác sĩ cũng như bao người khác, thích ít việc hơn là nhiều việc. Tránh thụt tháo cho lành, chứ lỡ đâu ruột bị thủng thì người nhà sẽ kiện cho đến chết.

Vậy tại sao khoa Nhi lại dám đề xuất thụt tháo, một việc có vẻ tiềm ẩn rủi ro cao và dường như vô ích?

Thụt tháo không có tác dụng điều trị trực tiếp viêm ruột thừa, nhưng việc này lúc này chủ yếu nhằm giải quyết các bệnh lý khác của trẻ. Đứa trẻ đang bị táo bón, đại tiện không thông, ruột hơi tắc nghẽn, điều này làm tăng thêm gánh nặng cho cơ thể. Hơn nữa, viêm ruột thừa và táo bón có thể nói là có liên quan mật thiết; đôi khi phân bị tắc nghẽn ở ruột thừa có thể gây viêm, cho thấy tình trạng tắc nghẽn phân trong ruột hoàn toàn không có lợi cho căn bệnh này. Táo bón ở các phần ruột khác cũng sẽ kích thích phản xạ thần kinh của các cơ quan nội tạng, có thể khiến ống ruột thừa co thắt, gây tắc nghẽn tuần hoàn máu, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

Nếu thụt tháo hiệu quả, nó có thể gián tiếp làm giảm tình trạng viêm ruột thừa.

Khoa Nhi dám đưa ra đề xuất này còn một lý do quan trọng khác, đó là La Cảnh Minh thẳng thắn hỏi Ngoại Tổng Quát II: “Các anh đã xem bệnh án của bệnh nhân chưa?”

Tình trạng của trẻ nhỏ thay đổi nhanh chóng là một đặc điểm lớn trong khoa Nhi. Khoa Nhi là khu vực "thảm họa" đứng thứ hai hoặc ba về tranh chấp y tế, chỉ sau Khoa Sản. Những ai làm trong ngành đều hiểu rõ điều này. Vì vậy, so với Ngoại Tổng Quát II, khoa Nhi có nhiều kinh nghiệm hơn trong việc xử lý các mối quan hệ y tế phức tạp.

Việc một bác sĩ có dám thử nghiệm một phương pháp điều trị tiềm ẩn rủi ro cho bệnh nhân hay không, phần lớn phụ thuộc vào thái độ của người nhà.

Mọi người lại nhìn Tôn Dung Phương, thầm nghĩ, Tạ mụ mụ đúng là người nhà đáng tin cậy nhất.

Tào Dũng lại gần, nghe thấy tiếng lẩm bẩm của đứa nhỏ Tạ Hữu Thiên: “Chị ơi...”

Con trai đang gọi chị. Tôn Dung Phương thở dài, thằng bé ở nhà trước nay nghịch ngợm, hay cãi nhau với chị gái, vậy mà giờ đây, vừa gặp đã gọi chị gái cầu cứu. Hệt như chồng mình vậy. Tạ Trường Vinh bề ngoài thì mắng con gái không ra gì, nhưng trong lòng lại luôn chú ý đến nhất cử nhất động của con bé, quan tâm hơn bất kỳ ai. Người nhà họ Tạ đúng là như vậy, miệng lưỡi thì chua ngoa, nhưng lại chết vì sĩ diện.

Các giáo sư, bác sĩ xung quanh nghe thấy đứa trẻ tìm chị gái, trong lòng ai nấy đều cảm thấy xao động. Chị gái không có mặt ở đây, vì đang bận cứu mạng người khác. Làm bác sĩ không thể tránh khỏi những tình huống như thế này, nếu đồng nghiệp không giúp đỡ đồng nghiệp thì ai còn dám làm công việc này nữa. Trái tim của bác sĩ vừa cứng rắn lại vừa mềm yếu. Mỗi người đều cảm nhận được sự gắn bó mật thiết.

“Không sao đâu, chị gái con không ở đây, nhưng anh ở đây.”