Tiến Hành Chụp Mạch Vành

Chỉ riêng kỹ thuật luồn ống thông (catheter) trong phẫu thuật PCI đã đủ để các bác sĩ phải bàn luận rất lâu về vô vàn thủ thuật phức tạp.

Được rồi, bước tiếp theo là luồn ống thông hình ảnh dọc theo ống thông dẫn. Cận Thiên Vũ, với vai trò sư huynh, tự mình thao tác nhanh gọn hơn để sư muội, sư đệ học hỏi. Vì sư muội, sư đệ đã thăm dò đường trước, huynh ấy đã nắm rõ tình hình mạch máu của bệnh nhân, không cần lãng phí thời gian nên có thể đẩy nhanh tốc độ.

Khi ống thông đã vào đúng vị trí, nối đầu nối ba chạc vào phần đuôi, sau đó hút rửa và xả khí.

Nối ba đầu nối ba chạc liên tiếp, xả sạch khí để tránh không khí đi vào động mạch vành, gây tắc mạch khí nguy hiểm đến tính mạng.

Trong quá trình xả khí, ba đầu nối ba chạc lần lượt được nối với cảm biến áp lực, chất cản quang và dung dịch nước muối sinh lý hoặc heparin. Trong số đó, cảm biến áp lực kết nối với thiết bị hiển thị, giúp bác sĩ phẫu thuật có thể theo dõi đồ thị áp lực động mạch chủ trên màn hình.

Đồ thị áp lực bình thường sẽ là những sóng nhịp nhàng, đỉnh thể hiện áp lực tâm thu, còn đáy là áp lực tâm trương.

Việc theo dõi điều này vô cùng quan trọng trong suốt quá trình chụp mạch vành. Một khi đồ thị thay đổi thành hình chữ V, điều đó có nghĩa là đầu ống thông đã bị kẹt trong mạch vành, có nguy cơ gây co thắt và tắc nghẽn mạch vành, cần phải xử lý khẩn cấp.

Các chỉ số của bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật đều ổn định, không có bất kỳ nguy hiểm nào xảy ra.

Chuẩn bị khởi động máy để tiến hành chiếu X-quang.

Máy được khởi động, đèn vàng bật sáng.

Hình ảnh động mạch vành của bệnh nhân hiện lên trên màn hình máy chụp mạch. Đồng thời, bác sĩ có thể nhìn thấy hình dạng trái tim tối màu của bệnh nhân, trông giống như một hình cắt giấy. Ban đầu, hình ảnh có thể là ảnh tĩnh, sau đó chuyển thành ảnh động, khiến người xem cảm thấy như đang thưởng thức một màn múa rối bóng dân gian. Hình ảnh động 2D của trái tim có thể thể hiện hoạt động co bóp của nó một cách sống động, tựa như một đứa trẻ đang nghịch ngợm. Bùm bùm, trái tim bệnh nhân đập mạnh trên màn hình, kéo theo cả ống thông trong động mạch vành cũng rung động theo. Chất cản quang và máu di chuyển trong động mạch. Lúc này, nhờ chất cản quang, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ hướng đi và đường kính của mạch máu. Nếu động mạch bị hẹp, máu cùng chất cản quang không thể đi qua, sẽ xuất hiện hình ảnh bị thiếu sót, tức là chuyển từ màu trắng sang màu đen. Đây chính là quy trình chụp động mạch vành.

Dưới ánh sáng chiếu X-quang, các bác sĩ liên tục xác định vị trí của ống thông, sau đó ống thông hình ảnh sẽ lần lượt đi vào động mạch vành trái và phải của bệnh nhân để chụp kiểm tra. Như đã nói trước đó, hệ thống X-quang là 2D. Để chuyển thành 3D, cần phải chụp chiếu X-quang tim mạch máu của bệnh nhân ở nhiều tư thế khác nhau nhằm thu thập đầy đủ thông tin, sau đó đưa vào máy tính để máy tính tái tạo hình ảnh 3D. Điều này có nghĩa là cần khởi động máy để phát ra tia X nhiều lần.

“Mấy đứa ra ngoài đi.” Cận Thiên Vũ ra lệnh cho sư muội, sư đệ rời khỏi phòng, không muốn họ bị nhiễm xạ.

Để không làm phiền sư huynh, Tạ Uyển Oánh và Phan Thế Hoa vâng lời, rời khỏi phòng chụp.

Y tá đã đợi sẵn bên ngoài, giúp họ cởi áo phẫu thuật và áo chì.

Sau khi cởi áo chì, mồ hôi ướt đẫm tay áo. Tạ Uyển Oánh và Phan Thế Hoa rửa tay, lau mồ hôi, rồi sốt ruột trở về phòng điều khiển để theo dõi tình hình tiếp theo.

Người gọi điện cho Phó Hân Hằng đã chuyển từ bác sĩ Từ sang bác sĩ Thân.

“Là cô ấy giúp đỡ phải không?” Bác sĩ Thân hỏi ngay sau khi nghe được tiến triển của sự việc, muốn biết liệu đề nghị “liều lĩnh” của mình có thành công xoay chuyển tình thế hay không.

Vu Học Hiền chỉ muốn nhắc sư huynh này đừng khoe khoang.

“Điều này chứng tỏ mắt nhìn của Trương chủ nhiệm chúng ta rất tinh tường.” Bác sĩ Thân cười lớn, vô cùng vui mừng với kết quả này.

Bất kỳ bác sĩ nào khi thấy bệnh nhân được cứu sống cũng đều là niềm vui lớn nhất.

Bác sĩ Từ ghé vào điện thoại hỏi: “Kết quả chụp hiện tại thế nào rồi? Có phải bệnh mạch vành 3 nhánh không?”

Chắc chắn là không phải, điện tâm đồ trước đó không hề có dấu hiệu này.