Tư duy giải quyết ca bệnh khó

Nghe Tạ Uyển Oánh trả lời dựa trên những gì mình đã gợi ý, Vu Học Hiền không ngừng gật đầu, thầm nghĩ: "May mà cô ấy không nói linh tinh."

Bởi vậy mới nói, làm bác sĩ, dù là ngoại khoa hay nội khoa trong tương lai, trong quá trình thực tập, cần phải luân chuyển qua tất cả các khoa nội và ngoại. Mục đích là để hình thành một tư duy toàn diện. Không phải lúc nào cũng chỉ chăm chăm nghĩ đến việc cầm dao mổ; mà phải học cách hợp tác đa khoa, áp dụng phương pháp điều trị tổng hợp. Nếu nội khoa không thể điều trị được, cần nhanh chóng tìm ngoại khoa hỗ trợ xử lý, sau đó quay lại nội khoa để tiếp tục điều trị. Trong giai đoạn cấp tính, nếu ngoại khoa không thể phẫu thuật, thì phải nhờ nội khoa tìm cách giải quyết.

Rõ ràng, cách nói của cô ấy cũng chính là điều Chủ nhiệm Dương mong muốn. Bệnh viện cố tình sắp xếp cho sinh viên y khoa luân chuyển thực tập ở nhiều khoa là để xem sinh viên học được những gì. Chủ nhiệm Dương gật đầu với Tạ Uyển Oánh, cho thấy những gì cô nói cơ bản trùng khớp với ý đồ của ông.

Nội khoa có thể thực hiện liệu pháp miễn dịch nhắm vào nguyên nhân gây bệnh, nhưng ngoại khoa phải giải quyết vấn đề dẫn lưu mủ, đây không phải là việc nội khoa có thể đảm nhiệm.

Nói về chiến lược ngoại khoa sở trường của mình, Tạ Uyển Oánh thẳng thắn: "Các bệnh viện khác không thể giúp bệnh nhân dẫn lưu hết mủ. Theo suy nghĩ đơn giản nhất của ngoại khoa, chắc chắn là do vị trí đặt ống dẫn lưu không đúng."

Chủ nhiệm Dương đưa tay ra, như muốn chỉ vào mũi cô, thầm nghĩ: "Em nói đúng trọng tâm rồi đấy, tiếp tục đi."

Bác sĩ Giang cũng gật đầu, thầm nghĩ: "Đúng, đúng, chính là ý này. Nhưng mà, ống dẫn lưu nên đặt ở đâu? Các bác sĩ bệnh viện kia đã mổ bụng, rạch áp xe để dẫn lưu mủ. Về lý thuyết, họ đã quan sát rõ tình hình trong ổ bụng rồi mới đặt ống dẫn lưu, khả năng đặt sai ống dẫn lưu là cực kỳ thấp. Vì vậy, ban đầu Bác sĩ Giang không dám tùy tiện nghi ngờ đồng nghiệp ở bệnh viện khác là không được."

"Trong và sau phẫu thuật mổ bụng, chúng ta thường gặp phải vấn đề nan giải này," Tạ Uyển Oánh nói. "Sau khi mở ổ bụng, do sự can thiệp của bác sĩ ngoại khoa, các cơ quan nội tạng trong ổ bụng của bệnh nhân sẽ ở trạng thái bị xâm lấn và rối loạn. Chức năng sinh lý của chúng sẽ bị rối loạn sau phẫu thuật. Biểu hiện là dính ruột sau phẫu thuật, rối loạn nhu động ruột, v.v. Trở lại với bệnh nhân này, do bản thân cậu ta mắc bệnh Crohn, căn bệnh có biểu hiện rối loạn chức năng ruột. Sau khi bị can thiệp phẫu thuật, hoạt động của ruột và các mô, cơ quan xung quanh sẽ bị ảnh hưởng nhiều hơn. Sau đó, vị trí của mủ sẽ thay đổi. Có thể sự thay đổi trong cơ thể cậu ta đã vượt quá dự đoán của các bác sĩ trước đó. Các bác sĩ bệnh viện kia đã điều chỉnh ống dẫn lưu, thử phẫu thuật lại, nhưng do cơ thể bệnh nhân quá yếu nên không dám phẫu thuật thêm nữa. Việc xác định vị trí ống dẫn lưu trở thành một bài toán nan giải, khiến họ không dám tùy tiện sử dụng bình hút. Đồng thời, điều này cho thấy có thể có sai sót trong lần phẫu thuật đầu tiên, có thể bác sĩ phẫu thuật đã không tìm đúng vị trí viêm lớn nhất."

Ngoài cửa văn phòng, có người lén mở hé cửa, dường như có một cái đầu với hai cái tai đang vểnh lên nghe Tạ Uyển Oánh nói chuyện.

"Tốt lắm," Chủ nhiệm Dương thấy cô nói rất đúng, muốn cô tiếp tục dựa trên ý tưởng này để giải quyết vấn đề, liền nói: "Em hãy nói xem em sẽ áp dụng biện pháp cụ thể nào."

Quả nhiên, lãnh đạo bộ môn y học không ngại gây áp lực cho người khác, đúng là được voi đòi tiên.

"Nhất định phải quay lại điểm xuất phát, tức là cấu trúc bên trong cơ thể bệnh nhân," Tạ Uyển Oánh nói.

Như thể biết Tạ Uyển Oánh định làm gì tiếp theo, Phan Thế Hoa lật giở hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, mở đến vài trang kết quả chụp CT. Ngay sau đó, cậu ta lấy bút và sổ ghi chép từ trong túi áo blouse trắng ra.