Bài học ECMO bất ngờ

"Nếu sau này em dùng thiết bị này, các giáo sư Trương và đồng sự khi tới chỉ dẫn lâm sàng chắc chắn sẽ hỏi em về những thông số này đầu tiên."

Bạn học Tạ, cậu đang nói gì vậy?

Khuôn mặt các giáo sư và tiền bối quanh đây hiện rõ vẻ phức tạp.

Biểu cảm của họ khiến những bạn học phía ngoài quan sát cuối cùng cũng hiểu ra, không khỏi ngạc nhiên nhìn nhau.

Hoá ra những giáo sư này trước đây chưa từng nghe Bạn học Tạ giảng những kiến thức này? Chẳng phải đang nói rằng Bạn học Tạ đang giảng bài cho các đại lão như một giáo sư sao?

Trương Hoa Diệu khẽ ho hai tiếng.

Tạ Uyển Oánh nhanh chóng ngẩng đầu, nhìn về phía Trương đại lão chờ chỉ thị.

Đối với suy nghĩ đang cuộn trong đầu Trương Hoa Diệu lúc này, ngoài cô ra, những người khác đều có thể tưởng tượng ra: có hàng vạn con ngựa đang chạy toán loạn trong đầu đại lão.

Chờ chỉ thị gì? Cậu đang nói những thứ tôi thực sự chưa từng tiếp xúc hoặc nghe đến.

Thân Hữu Hoán lấy tay che mũi, quay mặt đi hít sâu, tránh bật cười.

"Cậu tiếp tục nói." Trương Hoa Diệu lên tiếng.

Nghe chỉ thị của Trương đại lão, Tạ Uyển Oánh cúi đầu tiếp tục nói: “Điều chỉnh thông số bơm, tốc độ quay càng cao dòng chảy càng nhanh, tốc độ quay càng chậm dòng chảy càng giảm. Trong tình huống bình thường, khi giáo sư Trương và những người khác tới chỉ dẫn lâm sàng, họ sẽ yêu cầu em điều chỉnh lưu lượng lên mức mong muốn. Em phải vừa quan sát vừa điều chỉnh từng chút một để tránh xảy ra sự cố bất ngờ. Thông thường, nếu tốc độ quay không đổi thì lưu lượng cũng không đổi, điều này chứng tỏ việc theo dõi rất quan trọng. Khi lưu lượng giảm rõ rệt, có thể là do ống dẫn bị tắc, khả năng cao nhất là ECMO bị tắc, trường hợp xấu nhất là bệnh nhân bị sốc nặng, thể tích tuần hoàn không đủ."

Mọi người thấy Trương đại lão lấy một tờ giấy trắng trên bàn, dùng bút máy ghi lại, có vẻ như đại lão đang chép lại.

Cơ hội hiếm có. Những thao tác cụ thể với ECMO, các bệnh viện trong nước không dùng nên không có dịp học hỏi, gửi người đi học ở nước ngoài lại tốn thời gian, không gian và kinh phí. Giờ đây có người quen thuộc với quy trình đang giảng bài trực tiếp tại hiện trường, bất kỳ đại lão nào cũng biết nên trân trọng.

Trên lâm sàng không phân biệt ai phải học ai, chỉ cần ai giỏi hơn ai, người đó có thể làm thầy người kia.

"ECMO là bộ phận quan trọng nhất của toàn bộ máy móc, rất đắt, cần thay thế định kỳ, không có thông số nào có thể tùy ý chỉnh." Bạn học Tạ nói tiếp.

ECMO được gọi đơn giản như vậy bởi vì trong cả máy móc, tất cả bác sĩ đều cho rằng bộ phận duy trì sự sống quan trọng nhất chính là ECMO. Tuy nhiên, khác với suy nghĩ người ngoài, bộ phận quan trọng này không được điều chỉnh trực tiếp, mà phải dựa vào các bộ phận khác hỗ trợ.

Nếu cần quan sát tình trạng sử dụng ECMO:

"Có thể dùng đèn pin chiếu vào bên trong để xem có cục máu đông hay không."

Tiếng bút viết sột soạt vang lên.

"Bộ phận làm nóng là bình nước nóng chủ yếu dùng để giữ ấm máu trong ECMO, thường đặt ở 37 độ và hiếm khi phải thay đổi."

Vì thế, khi nói đến điều chỉnh thông số ECMO, nếu chỉ tưởng tượng thì có vẻ máy móc phức tạp, nhiều thông số cần chỉnh, nhưng thực tế toàn bộ hệ thống chỉ có rất ít thông số có thể điều chỉnh được.

Nói khó điều chỉnh là vì phải phối hợp với các máy móc khác để thực hiện. Việc điều chỉnh máy thở còn phức tạp hơn nhiều. Đối với bệnh nhân cần thuốc an thần, việc xem thuốc an thần dùng đúng cách không dựa vào thông số ECMO mà là máy thở.