ECMO và những quyết định khó khăn

Không ngờ, hai người vừa bước ra ngoài thì phía sau đã có một nhóm khác xông tới, ép họ thẳng vào tường.

Thật thảm... Lâm bạn học và Bạn học Phan muốn khóc.

Nhóm người thứ hai này gồm có Thân Hữu Hoán, Đô Diệp Thanh và những người khác. Có lẽ trước đó họ nghĩ rằng Bạn học Tạ đến tranh luận với Trương Hoa Diệu sẽ không thể nhanh chóng đưa ra kết quả, nên khi nghe nói có người đột nhiên thể hiện kỹ năng liền vội vàng lao vào.

"Có nên gọi lớp trưởng đến không?" Lâm Hạo ngỏ ý hỏi Holmes Phan bên cạnh.

Họ không thể vào xem, nhưng lớp trưởng với thân phận đặc biệt có lẽ có thể chen vào được.

Lớp trưởng Nhạc Văn Đồng không có mặt vì đang thay giáo sư Nhậm đảm nhiệm công tác tư vấn tâm lý cho các bạn học. Quan trọng nhất ở đây là Bạn học Ngụy, còn người thứ hai có thể là Bạn học Cảnh mà mọi người không ngờ tới.

Không chỉ Bạn học Ngụy đau lòng vì chuyện này, Bạn học Cảnh cũng rất tự trách. Anh ta đã đến hiện trường vụ cháy quá muộn, không kịp ngăn cô ấy chạy vào nên mới xảy ra chuyện này.

Phan Thế Hoa im lặng một lúc, dường như đang suy nghĩ giống những người khác.

Lâm Hạo nhìn biểu cảm của Phan Thế Hoa, cau mày.

Có thể thấy Holmes Phan đang đắn đo có nên gọi Tống miêu quay lại xem xét hay không.

"Để mình đi gọi người." Lâm Hạo quyết đoán quay đi tìm người.

Việc này chắc chắn sẽ khiến bốn người bạn học khoa Nội bên ngoài muốn lao vào. Một lúc sau, Trương Đức Thắng và ba người kia chạy nhanh đến văn phòng, cùng tham gia đội quân chực chờ.

"Trước hết chúng ta cần hiểu rằng, khi dùng ECMO, trong hầu hết các trường hợp, chúng ta sẽ chọn chế độ V-V ECMO, tức là chế độ hỗ trợ hô hấp. Chế độ V-A ECMO cung cấp hỗ trợ cả hô hấp và tuần hoàn, dùng cho bệnh nhân sốc tim. Cá nhân em cho rằng, chức năng tim của bệnh nhân hiện tại tuy đã tổn thương, nhịp tim không ổn định, nhưng tạm thời chưa cần đến chế độ này. Các giáo sư cũng biết, nhịp tim của bệnh nhân hiện tại không tốt không có nghĩa là tim thực sự không thể hoạt động, cần quan sát tình trạng chức năng phổi có được cải thiện rồi xem tim có hồi phục hay không, nếu thực sự không hồi phục thì mới tính tiếp."

Vì vậy, không thể vội vàng, phải làm từng bước một. Nghi ngờ lâm sàng chỉ là nhận định ban đầu, muốn đưa ra kết luận cần có thêm bằng chứng thực tế. Việc dùng máy móc duy trì sự sống cho cơ thể con người cần sự chính xác chứ không phải càng nhiều càng tốt. Nếu chức năng tim của bệnh nhân chưa suy kiệt mà ép phải dùng máy móc thì sẽ phản tác dụng.

Khi dùng ECMO, có trường hợp bệnh nhân tỉnh táo, đó là những người không cần thở máy.

Đối với bệnh nhân nguy kịch, vì cần dùng máy thở đồng thời nên chắc chắn phải cho dùng thuốc an thần.

Việc vừa thở máy vừa dùng ECMO để duy trì sự sống, theo hồi ức của nhiều bệnh nhân, giống như cố tình nhét thứ gì đó vào người, cảm giác vô cùng khó chịu. Nhân viên y tế phải giữ chặt bệnh nhân để họ không cử động. Hậu quả của việc dùng thuốc an thần là bệnh nhân bị giam trên giường như tù nhân, cảm giác khó chịu gấp vạn lần so với ngồi tù.

"Trong chế độ V-V ECMO, quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể diễn ra như sau: máu chảy ra từ tĩnh mạch, đi qua bơm, qua ECMO, rồi trở lại tĩnh mạch."

Những người xung quanh cùng cô chăm chú nhìn vào cấu trúc của bơm và ECMO trên bản vẽ, ánh mắt lóe lên ngạc nhiên — vẽ nhanh như bản vẽ kỹ thuật, xem máy móc như giải phẫu cơ thể người để minh họa sao?

"Từ đây có thể thấy trung tâm chức năng quan trọng của máy là bơm và ECMO. Bao quanh bơm và ECMO là các cấu trúc hỗ trợ khác như cảm biến lưu lượng, được đặt phía sau bơm để theo dõi tốc độ dòng chảy."