Chương 2332

Nắn chỉnh, mọi người có thể thường nghe thấy bác sĩ nói từ này tại khoa Chỉnh hình, chẳng hạn như nắn khớp. Khi khớp bị trật, bác sĩ dùng thủ thuật để nắn lại. Ý nghĩa của nắn chỉnh rất dễ hiểu, trong y học, điều đó có nghĩa là khôi phục cơ quan về trạng thái bình thường ban đầu.

Trong trường hợp lồng ruột, để đưa đoạn ruột bị lồng trở lại vị trí cũ, khôi phục về trạng thái ban đầu, cách đơn giản nhất nghĩ đến là bác sĩ sẽ dùng tay đưa vào để kéo thẳng đoạn ruột bị gập. Cách này cũng đòi hỏi phải phẫu thuật.

Đoạn Tam Bảo hiểu rằng đề nghị của Bạn học Tạ chắc chắn không phải là phương pháp phẫu thuật này. Không phải là hiện trường không có điều kiện, khoa cấp cứu Thủ Nhi có phòng mổ cấp cứu, nhưng lại không có bác sĩ chuyên khoa.

Nếu bác sĩ cấp cứu tự mình có khả năng điều trị khỏi ca bệnh thì bạn giỏi, trên thực tế, bác sĩ cấp cứu thường chỉ có thể cố gắng bảo vệ đứa trẻ, chờ đợi bác sĩ chuyên khoa đến. Họ không phải là bác sĩ Ngoại Nhi Tổng Quát, nên không thể thực hiện phẫu thuật.

Nếu không phẫu thuật thì hoàn toàn không còn cách nào khác sao? Trước đây, rất nhiều trường hợp y học đã chứng minh rằng, y học và các ngành kỹ thuật khác có thể có cách làm khác nhau nhưng lại mang lại kết quả như nhau. Không cần phẫu thuật, bác sĩ không dùng tay đưa vào để nắn chỉnh lại đoạn ruột bị gập, mà có thể sử dụng nguyên lý kỹ thuật đường ống để giải quyết vấn đề.

Ruột có điểm giống với ống cao su. Khi ống cao su bị gập, ngoài việc dùng lực bên ngoài để kéo thẳng, nếu muốn làm phẳng ống cao su bị lõm vào, người ta thường có thể dùng một phương pháp khác gọi là thổi.

Vì vậy, có thể thử thổi ngược vào khoang ruột, sử dụng xung lực của khí để đẩy đoạn ruột bị lồng ra ngoài. Phương pháp nắn chỉnh ruột này trên lâm sàng được gọi là bơm hơi đại tràng.

Do sóng nhu động ruột đi xuống dưới, lồng ruột phần lớn trùng với hoạt động của sóng nhu động ruột, từ gần đến xa. Khi thổi thì ngược lại, từ xa đến gần. Muốn thổi từ xa, lối ra xa nhất của đường ruột là hậu môn, tức là thổi khí vào ruột từ hậu môn.

Thổi khí vào cơ thể là một thao tác nguy hiểm cao, bác sĩ phải thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ.

Không mở bụng mà muốn nhìn thấy tình trạng toàn bộ ruột sau khi bơm hơi, chắc chắn siêu âm là không phù hợp. Siêu âm chỉ có thể quan sát được một phần. Chúng ta có thể liên tưởng đến phương pháp theo dõi phẫu thuật gần nhất với phương pháp này, đúng vậy, đó là phẫu thuật can thiệp.

Cũng giống như phẫu thuật can thiệp, sử dụng hệ thống fluoroscopy của máy X-quang, có thể theo dõi quá trình thực hiện theo thời gian thực. Mặc dù việc dùng barium sulfat để fluoroscopy kiểm tra lồng ruột ở bệnh nhân tương đối nguy hiểm và đã bị loại bỏ. Bơm hơi đại tràng không giống như barium sulfat, chất được bơm vào không phải là chất khó tiêu hóa mà là không khí, nên tương đối an toàn hơn. Tóm lại, điều mà Bạn học Tạ chỉ ra chính là phương pháp nắn chỉnh bằng bơm hơi đại tràng dưới sự giám sát fluoroscopy.

Bạn học Ngụy liền nhanh nhảu nói: “Tôi biết, Oánh Oánh nói là dùng bơm hơi đại tràng.”

Tạ Uyển Oánh suy nghĩ một chút, Bạn học Ngụy mỗi lần đều phản ứng rất nhanh với các vấn đề về khoa nhi, điều này cho thấy cậu ta đặc biệt quan tâm đến lĩnh vực này. Các bạn học nói thành tích của Bạn học Ngụy bình thường, chỉ có việc Bạn học Ngụy quan tâm đến khoa nhi mới có thể giải thích được điều đó. Vấn đề là tại sao Bạn học Ngụy lại tự phủ nhận, chẳng lẽ Bạn học Ngụy phủ nhận rằng mình thích khoa nhi là để đánh lạc hướng?

“Cậu không biết bơm hơi đại tràng sao?” Thấy Đoạn Tam Bảo không trả lời, Ngụy Thượng Tuyền nghi ngờ không biết học bá thủ đô này là loại người nào.

Bác sĩ điều trị rõ ràng đang do dự. Sự do dự của bác sĩ trẻ tuổi là điều dễ hiểu, bởi vì bác sĩ trẻ tuổi thiếu kinh nghiệm thực hành nên thiếu tự tin. Thời gian phát bệnh lồng ruột của bệnh nhi này e rằng đã hơn 48 giờ, người nhà đã phát hiện ra sự bất thường của bệnh nhi quá muộn.